您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染可能,可能与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状。主要症状就是发热,恶心,呕吐等,随后可能会有一个鼻塞,流涕等症状。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会进入高热期,持续发热不退,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。不过也需要密切观察,毕竟严重会有肺炎,心肌炎等并发症,不过很少,所以暂时不必担心。这个年龄和季节主要小心是幼儿急疹和流感,一般幼儿急疹不用担心,多数是高热两到三天后热退疹出,但要出疹才能确定。而流感要小心,这个季节流感流行性并发症较多,容易合并支气管炎等并发症,所以需要密切观察,如果方便,及时带宝宝最一下血常规及流感检测。
治疗方面:暂时主要是休息和对症处理。抗病毒药物没有特效,除了考虑流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。从病史看,宝宝这个现象倒也符合病毒感染得特点,一般来说会有3到5天的发热期,目前可能正处于此期间。而抗生素一般不需要,首先宝宝病史短,没有咳嗽,呕吐等明显细菌感染证据。所以我个人认为如果宝宝体温进入高热期,口服退热药体温恢复不理想,精神萎靡,可以去医院做一下流感病毒检测,必要时加用奥司他韦颗粒口服,而退热只推荐使用口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,其余不推荐使用,特别是肌肉注射和静脉用的药物,均不提倡使用的,您要注意这个问题,因为副作用比较明显。如果宝宝体温反复频繁,您可以尝试给宝宝物理降温,一般用温水擦拭额头,颈部和四肢,辅助降温,但不能反复使用退热药,因为病因未除,退热药没有太大效果。如果血常规提示有细菌感染趋势,在考虑加用抗生素即可。
护理方面:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质辅食,如米汤,少量奶类等,少量多次服用多温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁是否加重等等。3.注意体温情况,看看发热程度,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热。4.密切观察宝宝精神状态好不好,有没有呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,及时就诊。