2019年01月28日
第1次提问
今年22岁 性别男 出现症状是肚子难受,拉肚子,从6月份断断续续到现在,拉肚子没几天就好了,没过多久再犯,最近还有点恶心干呕,还有点便秘,即便是拉肚子的时候也有点便不尽的感觉。
2019年01月28日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,目前年龄较轻,从去年6月份开始出现腹泻的表现,伴腹部不适,症状反复,可自行缓解,每次持续数天左右,这段时间症状加重,出现腹泻便秘交替和排便不尽的表现,考虑首先怀疑肠易激综合症的可能性。
关于症状方面,发作期时每天腹泻的次数是多少呢?大便外观怎么样的?是否合并直肠出血或黑便?有没有夜间腹泻、进行性腹痛的情况?
特别是腹痛方面(如果不存在腹痛,也请予以确认),如果满足最近三个月内腹痛反复发作,平均每周至少一天,伴随排便频率改变或者粪便性状(外观)改变,还是比较有说服力的,这部分信息可以补充回顾一下。
另外,考虑症状持续的时间比较长,中间是否针对以上症状到消化内科专科进行过相应的抽血、粪便或其他系统检查?检查的结果可以补充上传一下,如果还合并其他相关的基础疾病,比如直肠炎、痔疮等,都可以补充说明一下。如果中间也自行用药治疗过,具体的药物名称和缓解的效果,也都可以一并的补充提供,有助于进一步明确诊断。
2019年01月28日
第2次提问
发作期每天腹泻次数3,4次,只有腹部不适的感觉 没有感觉到疼痛过,大便不成形,不确定有没有黑便,但有过出血情况,血颜色很鲜艳,只出过一天,那几天吃辣椒很多,之前拉肚子很厉害的时候吃过肠炎宁,第二天好了,但是过段时间又会复发,晚上没有腹泻过,睡着了就没有感觉了
2019年01月28日
栾哲医生
您好,感谢您的补充。从您补充提供的信息来看,不合并腹痛情况,发作期排便每次3-4次左右,自行口服肠炎宁等药物可缓解,但症状反复,中间一次进食辛辣刺激性食物后便鲜血的情况,考虑一般结肠炎症的可能比较大。
我这边可以帮您调整一下用药方案,同时配合严格的生活饮食习惯调理,应该可以起到不错的效果。2-3个月后如果症状仍然持续,甚至出现加重的情况,及时的到消化内科专科就诊,行必要的系统检查比如肠镜检查等明确诊断,还是非常有必要的。
1.推荐马来酸曲美布汀片(尼为孚)+复方谷氨酰胺颗粒(舍兰)+金双歧胶囊口服,三种药物配合吃效果不错,规律用药两周后可以将实际的缓解效果反馈,有助于指导医生进一步准确调整。
2.除用药外,生活饮食习惯方面,应该做出及时的调整,有助于症状的快速缓解和疗效的巩固,三餐规律,清淡饮食为主,避免辛辣刺激性食物,油腻油炸食物以及重油盐食物的过量摄入,避免进食过饱和冷热交替进食,对于腌制、烧烤熏烤类的食品,应该尽量避免,注意腹部保暖,坚持定期运动,做到吃动平衡,避免熬夜,规律作息,保证充足的睡眠。水果和新鲜的蔬菜推荐每天摄入,有助于肠道健康的维持。生活中注意总结经验,对于容易引发腹泻症状加重的相关的食物,应该主动的加以避免。同时密切观察病情变化,如果后期出现腹泻加重或者持续,发热,腹痛等情况,第一时间反馈是有必要的。
希望我的回答能对您有所帮助,谢谢!
2019年01月28日
第3次提问
去哪可以购买药品呀 医生 我想直接从平台上买
2019年01月28日
栾哲医生
你好,是这样的,由于平台规则的补充,目前对于部队医院尚没有开通电子处方的通道,给您所推荐的金双歧属于非处方药,另外两种属于处方药,也非常常见,因为效果不错就给您推荐了。在大一点的药店应该都是可以购买到的。
用药两周后,可以将实际的缓解效果及时反馈的,谢谢!