考虑是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎有哪些常见表现?过敏性鼻炎最常见的表现是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒和鼻塞,耸鼻子,搓鼻子和搓眼睛。发病期间可能闻不到味道(嗅觉减退)。在儿童,过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」:「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作;「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
家里有过敏性鼻炎,有遗传背景。
眼皮发青也是过敏性鼻炎导致的,不是没有睡好所以,考虑是过敏性鼻炎。
用药的话:
内舒拿 (这个是治疗过敏性鼻炎主要的药,每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用,喷鼻后躺在床上一会,不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法,一般是这样,开始两周每天1次,第三周隔天一次, 第四周隔2天一次,第五周停药,不是治疗好转,一下就停药的,这样容易反复。当然整个调整药物的过程,需要不断的调整,有的时候使用2个月也是正常的)
孟鲁斯特那咀嚼片 每次4mg 1/日 要吃1个月
盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次吃14天
海盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日7次,如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。
另外,强调一点,清洗鼻子非常重要,能把过敏原冲走,减轻过敏反应;能把鼻涕冲走,缓解鼻塞,让孩子舒服;另外,把鼻腔冲洗干净后,再使用鼻喷药物时,没有鼻涕挡着,会更有效。小孩子使用海盐水喷鼻;大孩子、严重的可使用洗鼻器洗鼻子。要注意,清洗鼻腔不是仅仅清洗鼻子前端这一点地方,而是把鼻腔内部,鼻窦都冲一遍,这样才有效果。
家庭护理:过敏性鼻炎最常见的过敏原是尘螨,其他还比如不洁的空气,二手烟等等。所以妈妈要做好家庭的除螨处理,比如除螨机、防螨虫被套,家里勤打扫,减少灰尘,最好有空气净化器,还要保持环境湿度在55-60%左右,回避二手烟、油烟、雾霾,还要回避毛茸茸的玩具、以及宠物等等。如果症状严重到明显影响生活,家庭护理和用药效果都不好,严重尘螨过敏的时候考虑尘螨脱敏。
对于孩子这样的咳嗽,还要考虑是气道高反应咳嗽,就是气道痉挛,也叫作过敏性咳嗽。
气道高反应咳嗽,是指人体的气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度超过正常人的水平,从而使得支气管平滑肌收缩,引起气道狭窄和阻力增加,从而引发咳嗽等症状。
气道高反应除了受遗传因素影响外,环境中变应原的影响更大。比如空气中的尘螨、动物毛屑、花粉、病毒和细菌等,食物中的牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等。
此外,感冒、强烈的情绪变化、运动,冷空气以及某些药物也可能会引起气道高反应。
腺样体没有超过70%,考虑腺样体生理性肥大。
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。
腺样体增大如果到一定程度,会堵住后鼻孔,引起鼻塞,比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。
如果长时间如此,有可能会引起所谓的「腺样体面容」。
过敏性鼻炎,鼻涕倒流会刺激会让腺样体更加肥大。
儿童腺样体肥大的首选药,是内舒拿(每侧鼻孔各一喷,每天1次)。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠(商品名顺尔宁,每次4mg 每天1次)也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大,在规范用药基础上,还要做一件事——生理盐水洗鼻。
请问龙医生:1、我看爱赛平的说明书写着五岁及五岁以下儿童不推荐使用,我们五岁一个月了,能用吗?2、您觉得医生开这些药合适吗?
不建议使用。内舒拿和盐水是需要的。
3、爱赛平喷后出现的问题正常吗?
有点刺激,不建议使用。