2019年01月28日
第1次提问
孩子脸上出这种小疹子是什么呢?有什么药能用!

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2019年01月28日
周勐医生
宝宝家长你好,感谢信任和咨询。

照片收到,描述敬悉。首先从图片来看,看面颊下颌红斑,部分皮损表面干燥脱屑,这是湿疹,为了进一步明确病史还需要宝妈配合补充相关信息,

请问除照片所示部位以外,其他地方有没有类似皮损?如果有可以上传局部更为清晰详细的照片。另外,这种皮损出现多长时间了?还是会反复出现湿疹的问题?本次出现有没有何种可疑诱发因素,包括感染、环境的变更?另外,请问宝宝的直系近亲属是否有容易过敏的人群,比如有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病病史的人?是否已经治疗过?

目前多数是一些红斑、丘疹,不知道宝宝目前是否有不适感会影响到宝宝的睡眠?一般来说,对于此类皮肤问题,可以先选用一个适合宝宝的保湿润肤霜外涂,一天可以多次外涂,保湿润肤霜一方面可以直接缓解宝宝不适感,另一方面也可以直接修复皮肤屏障,减少湿疹的复发频次,对于频繁湿疹的宝宝,也建议室内温度不宜过高,恒温比较好,吃奶后尽量保持面颊通风透气避免过于湿热,婴儿皮肤细嫩、敏感,一些化纤的衣物,皮毛制品或肥皂,洗涤剂未清洗干净的衣物,都可刺激婴儿皮肤引起湿疹,婴儿穿戴要用柔软,舒适的棉织品,避免用化纤衣物等,另外,注意口水奶水及时拭干,勤换口水巾。

如果依然不好甚至皮疹进行性加重,可给与药物处置,对于宝宝来说,一般建议选用弱效激素膏,比如地奈德乳膏,一般一天2次*5-7天,期间根据症状好转逐渐减少地奈德的量或使用频次,至最后停用,后期若经常反复可以一周1次地奈德缓解它的复发,之后持续应用保湿润肤霜缓解即可。同时配合护理,减少它的复发。保湿润肤霜是可以一天多次外涂的,推荐丝塔芙。

最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2019年01月28日
第2次提问
除过脸上其它地方没有皮损,主要是右侧脸颊,偶尔头皮会有散在红色皮疹,我发现干燥点就能好一些,孩子一吃手,这边就严重点。这个皮损大概有一月了。这个皮疹没有治疗过,就是给涂了一点凡士林。皮疹好像跟感染和环境没有关系。 我和孩子爸爸没有哮喘和过敏性疾病,孩子奶奶是过敏性体质,经常对东西过敏。 请问孩子湿疹,我饮食上要注意什么?
2019年01月28日
周勐医生
好的,收到您补充的相关信息。

首先皮肤并非越干越好,而是应该外涂保湿润肤霜,本身就是治疗手段之一,凡士林是可以作为保湿润肤霜外涂的,对于治疗皮疹有一定作用,其实它起的就是保湿作用。同时也要做好前述其他护理。必要时给予药物处置。

感染并非是局部皮肤感染,比如有的宝宝突然有感冒发热,这种感染进程可能会进一步加重湿疹。

宝宝现在很小,的确可能和食物过敏有关,但是不建议去放大这个食物过敏,因为单纯这里的湿疹很可能就是一些物理刺激造成的,不一定和过敏有关,如果皮疹的确反复复发严重,食用某种食物的确很快出现皮疹且存在提示食物过敏的其他表现比如呕吐、腹泻、生长迟滞等,需要去查找可疑食物过敏原,并做好饮食回避,否则,并不用刻意的去忌口,过分的忌口反而造成营养不良。宝妈的饮食注意少辛辣刺激饮食以免加重痒感即可,宝宝喝了奶没有其他问题不用过分忌口,单纯局部湿疹更应该注意局部护理。

2019年01月28日
第3次提问
这是刚才拍的照片。娃应该有些痒,有时抓脸、抓头。

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2019年01月28日
周勐医生
好的,收到您补充的照片,谢谢配合及信任。

搔抓本身的确也可以进一步加重湿疹,有瘙痒的感觉,同样是推荐保湿润肤霜,保湿润肤霜外涂本身就可以直接缓解痒感,另外,它可以逐渐修复受损的皮肤屏障,有利于湿疹的回复和复发频次的减少。

同时室内的环境温度等其他护理,您可以参考第一次回复的有关内容做好,也是避免瘙痒进一步加重的因素。

如果局部宝宝抓破还应该加用莫匹罗星软膏一天2次外用,以预防局部细菌定植引起的超抗原反应。

最后也感谢你的信任,如果还有不明可以评价的评语中注明,我回答在本次提问中。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响