2019年11月16日
第1次提问
你好,本人32岁,男,平时经常性心慌,明显感觉心跳过速,去年24小时心率检测为87次,有时心跳过速伴有咳嗽,彩超显示有回流。最近头晕

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2019年11月16日
魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2019年11月16日
魏晓冬医生
实在不好意思,让您久等了,刚刚一直比较忙才有时间回复您,感谢您的理解。下面我就对您上传的资料以及您所说的实际病情进行分析,先回复您一条,以免您着急。
魏晓冬医生
你好,如果你24小时的平均心率为80多次的话,那么这种情况其实是属于心跳偏快的,建议你应当检查一下血常规和甲状腺功能,看一看目前心跳加快是否与贫血或者是甲状腺功能亢进是相关的,还有一些患者自觉心慌心悸,也不排除是由于植物神经功能调节紊乱,或者说是一种神经衰弱所引发。

●不知道您平日里的血压大概是多少?你可以说一下具体的数值吗?这样有助于我为你制定一个用药方案来改善你目前不舒服的情况。

您上传的经颅多普勒显示血流速度加快,这种情况代表患者存在脑血管痉挛,一般来讲患者会出现头晕头痛等不舒服的感觉。对于这样的患者可以先吃一个星期的盐酸氟桂利嗪,有助于改善这种不舒服的情况,一般来讲建议患者可以在睡前吃一片。

目前来讲,心脏彩超显示二尖瓣存在少量反流,这种情况可以忽略不计,有的时候心跳快就会引发这种情况,所以说这个不是什么问题,您不要太担心,你也可以半年到一年再复查一次,对于休息不好或者是心跳快的人就容易伴有这种异常的心脏彩超表现。

一会儿你一定要告诉我平日里的血压大概是多少,这样我可以进一步为你出一个治疗方案。

还有就是您可以仔细想一想,平日里有没有劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠这种类似的问题。●

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重,还要结合运动减肥,要注意在日常生活当中戒烟戒酒,保持心情愉悦。
2019年11月16日
第2次提问
血液和甲亢都正常,血压122.77,
魏晓冬医生
你好,那么建议你可以小剂量的吃一点,比索洛尔每次吃1/4片,一天吃一次,在早上服用,同时可以用一些营养心肌的药物,比如说像辅酶q10,每次吃一片一天吃三次在饭后服用,建议患者要多放松心情,尽可能的规律作息,还有就是以上这样的药物可以先吃半个月到一个月左右,有什么问题咱们可以随时联系,在用药的过程中要注意监测心率和血压。
2019年11月16日
第3次提问
想对心脏做个全面体检,都需要做什么,心脏造影?
魏晓冬医生
你好,通过你的描述来看,是没有特别大的必要做冠脉造影的,因为冠脉造影它毕竟是一个微创的手术,而且也具有一定的风险性,而且目前根据你的实际年龄来看,以及既往也没有什什么基础疾病,没有冠心病的高危因素,所以说并不是一个做冠脉造影的指征。

但是如果您确实想进一步了解一下自己的心脏血管有没有问题,自己是不是冠心病的话,那么我倒建议你可以做一个冠脉ct的检查,这个检查的价格大概是1500块钱左右,不需要住院就能做这个检查,在门诊挂心血管内科,然后可以开出来这个检查,它是一种无创的,相对比较精标准的,可以确诊,患者是不是冠心病的检查方法相对是较为适合你的,毕竟他是没有创伤的对人体。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?