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宝宝昨天开始持续的高热,最高温度40.4℃,
精神状态一般,胃口不好,流口水。
血常规结果来看,白细胞轻度偏高,c反应蛋白升高,中性粒细胞比例比淋巴细胞比例高,考虑细菌感染,但是也不能排除病毒感染可能。
①如果是细菌感染,抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)+退热药治疗,观察疗效。
②宝宝一直在流口水,食欲不好,所以需要关注宝宝口腔和掌心,屁股是否有疱疹,警惕手足口病,一旦发现口腔有疱疹,那么就需要完善手足口病毒的检查。
③同时还需要注意当地是否有流感在流行,
流感病毒容易持续高热,精神食欲不佳,
可以查口腔或者鼻腔分泌物筛查流感,如果是流感,需要奥司他韦抗病毒治疗。
需要注意的是:
①目前宝宝的退热药是布洛芬吗,一般布洛芬的退热效果比泰诺林好,退热快维持的时间长,而且是要按体重来吃,每公斤体重5~10毫克,尽量选择接近最大量(宝宝每次可以吃60~120毫克,即布洛芬混悬液3-6ml),有时候退热药的量不够,退热效果也不好。
②高热的宝宝,水分摄入不足,出汗少,也可能导致体温下降不明显。所以宝宝需要多喝水,饮食尽量含水分多的汤汤水水类,比如蛋汤,鱼汤,鸡汤等。
③如果宝宝持续39~40度高温,足量退热药体温不下降,那就需要复诊,重新评估病情,完善流感,手足口病毒检查。
④长大牙,是正常现象,所以不会导致异常高热。