2019年11月16日
第1次提问
详情见图。想问医生出院后如何护理及注意事项~

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2019年11月16日
朱金祥医生
刚仔细看了您第一次发的资料和这次提供的在中山肿瘤医院的治疗经过,给您如下的建议。
1.您父亲肝癌的分期在cT4N0M0,也就是左叶一个巨大肿瘤,合并门脉左支癌栓形成,临床分期在Ⅲb期,肝功能很好,a级肝功能,这些和第一次在当地医院的诊断相同。
2.根据这次的病例描述,首先进行了介入治疗,两天后进行了消融治疗,我要说的的这两种治疗都是姑息性的治疗,肿瘤比较大,无法通过这两种治疗完全处理干净,同时,门脉左支的癌栓也不能通过这两种治疗去处理掉,也就是能够控制住肿瘤,但不能根治。
3.综合现在的治疗,后续有几个重要的注意事项,首先,复查很重要,建议一个月后复查增强ct评估这次治疗的效果,肿瘤残留和坏死了多少可以通过增强ct来评估,评估后来决定后续是观察,还是需要继续治疗,是继续介入治疗还是能够手术治疗,是需要放疗控制门脉癌栓还是要口服靶向药物,这些都需要评估这次治疗效果后医生去决定。这是最关键的;其次,乙肝病毒如果有复制的话,出院后要口服恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗,乙肝病毒是致病的根本,控制住病毒可以改善预后。最后,肝硬化合并肝癌,患者后续发生消化道出血,肝功能衰竭的风险会持续存在,要注意观察大便有无黑便,有没有呕血,有没有腹水这些并发症的发生。
再次感谢你们的信任,希望老人家能有个更好的预后。