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1.从你描述的情况看,宝宝得了手足口病。手足口病是病毒感染没有特效药,轻症的手足口病没有发生并发症的具有自限性。治疗上主要还是对症处理和防治并发症为主。一般病程在一周左右。
2.但是手足口病特别要警惕是否发生重症。如果孩子出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过24小时持续高热(超过39℃)不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥12小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤出现花斑、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难;
9)频繁腹泻。
——出现这些情况提示孩子出现严重并发症(严重脱水、中枢神经系统损害、心肌炎、肺出血、急性喉炎)的可能性大,应及时就诊,进一步检查、对症治疗。
3.咳嗽是人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,除了会影响休息以外。所以最重要的还是要明确咳嗽的病因。建议要查一下胸片。
4.吃水果,金桔,梨子等对于咳嗽的缓解是没有任何作用的。
5.关于咳嗽的对症处理,是否使用祛痰止咳药是有很多争议,所以通常轻微咳嗽,1岁以上的孩子,我们会建议含服一小勺纯蜂蜜来止咳,这是得到验证与安全性保障的方法。至于有气道痉挛的咳嗽,减轻气道痉挛的药物会有帮助,痰液非常粘稠,不易咳出导致小朋友持续咳嗽,有时会采用雾化或者祛痰药,有些顽固性的干咳严重影响了孩子的睡眠与进食,可能需要使用镇咳药。这些药物不是一咳嗽就上,先需要分类,评估程度,权衡利弊再决定是否使用,而不是机械按文字执行。
6.宝宝现在咳嗽有流涕有可能是继发呼吸道感染。最近
流感爆发建议可以做个鼻咽拭子查呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒可以口服奥司他韦治疗。
7.咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息一般要雾化吸入治疗。