2019年01月28日
第1次提问
娃娃三岁半!最近流感咳嗽一直没好彻底,前后有将近三个月的咳嗽反反复复的!好像今年娃娃总爱受挫鼻子!之前在二医院做了一氧化碳和抽血化验,还做了X光,医生说是支气管炎!开了肺力咳合剂、奥司他韦颗粒、阿奇霉素干混悬剂、西替利嗪滴剂、回来后还有发烧,高烧烧到39.6度,总共发烧了三个晚上,目前烧已经退了,咳嗽也好了一点,但最近两天胃口不好!昨晚上整晚都在喊肚子胀不舒服,晚上还干咳!白天跳累了会咳嗽!医生请问是怎么回事?
2019年01月28日
张美林医生
您好,感谢您的信任。
宝宝近3个月反复咳嗽,没有完全缓解,活动之后咳嗽明显,喜欢揉鼻子,最常见的原因有以下几种。
1.过敏性咳嗽,主要与接触过敏源有关,脱离致敏环境后咳嗽可以有效的缓解。尤其是过敏体质的宝宝,比如容易长湿疹,有过敏性鼻炎表现,如喜欢揉鼻子,打喷嚏,早晚容易鼻塞等,还有食物过敏的宝宝。与家庭环境密切相关,尘螨,灰尘,螨虫,抽烟等等都可以是致敏原因,建议您每天开窗通风,定期清洁床垫,沙发等,宝宝的床品热水烫洗,房间紫外线灯消毒。脱离致敏环境后,咳嗽一般可以好转,有的孩子还需要抗过敏药物辅助治疗。
2.感染后咳嗽,宝宝近期有呼吸道感染病史,在感染后第5-7天咳嗽会比早期更明显,但是一般干咳为主,痰不太多,宝宝精神食欲不受太大影响时间可以持续数周。
3.支原体感染,儿童对支原体普遍易感,可以表现为咳嗽,咳痰,严重的可以有发热,肌肉酸痛等,咳嗽持续时间长,普通抗生素无效,对阿奇霉素,红霉素等大环内酯类药物有效,可以通过查血支原体抗体来诊断。
4.咳嗽变异性哮喘,以清晨和夜间咳嗽为主,运动后或者接触冷空气后可以加重,尤其是父母有哮喘或者过敏性鼻炎的宝宝,不能排除此种情况。
宝宝喜欢揉鼻子,建议您可以先改善家庭环境后看宝宝的咳嗽有没有好转,如果没有好转,咳嗽时间长还是要到医院就诊,明确咳嗽原因,对症治疗。
希望我的回答有所帮助