2019年11月16日
第1次提问
医生你好: 我家孩子、差两个月三周岁、男孩。 一、最近一年总是半夜睡觉憋醒,哭着和妈妈说鼻子不通气,平均每天晚上憋醒两到三次,白天一点症状也没有,白天睡觉正常,白天自己玩的时候总用手搓鼻子,和鼻梁眼角处。有时候也用手抠鼻子。 二、有时候感冒,尤其严重,会发烧,留黄鼻涕,这个时候特别严重,晚上要抱起来睡,持续一周左右,感冒好了之后也会陆陆续续睡觉鼻子不通气。 三、之前以为是感冒或者开空调的问题,最近不开空调,半夜也会憋醒,鼻子不通气 四、下面是一个月前孩子感冒的检查单子,孩子鼻子不通气,有黄鼻涕,持续一周,早起给他醒鼻涕,会有血。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月16日
葛伟医生
您好,您的问题已经收到,非常感谢您的信任。
1. 根据您的描述,孩子有明显的鼻塞表现,特别是夜间明显,孩子有时候会揉鼻子,揉眼睛,这些现象都要考虑存在过敏性鼻炎的情况。
2. 这种过敏性鼻炎的症状在有呼吸道感染,比如说感冒的时候会有加重,而且还要考虑孩子可能合并腺样体肥大的情况,如果孩子有明显的睡眠打呼噜的情况,那么就高度提示存在腺样体肥大。
3. 过敏源检测只能筛查日常常见的一些过敏源,并不是过敏性鼻炎的患者就一定能查出某种物质过敏。孩子白天没有症状,只有夜间有症状,那么对冷空气敏感的可能性比较大,因为即使不吹空调,夜间的气温也是比白天低的。而且您生活在三亚,海洋性气候,饮食结构的特点都造成过敏性疾病的发病率比内陆高。
4. 目前来说,可以给孩子睡前口服抗过敏药物,比如说氯雷他定或是西替利嗪,还可以联合白三烯受体拮抗剂,比如说孟鲁司特钠一起治疗。如果孩子可以配合,采用鼻腔用激素喷剂效果更直接,比如说内舒拿喷剂。
5. 建议可以去医院耳鼻喉科就诊,必要时做一个纤维鼻咽镜看一看,排除有没有合并腺样体肥大的情况,如果有严重的腺样体肥大,内科保守治疗效果不好,就得考虑手术切除了。

TA的问答

男孩六岁,低烧三天半,一般在37.2-37.5之间,最高38度,状态好,饭量佳,偶尔咳嗽,感觉咳嗽较深且有痰,淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天,请现在什么情况?该吃点什么药?后附昨天晚上在医院做的血常规。 用药情况:目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好 从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办 症状描述: 双肺肺炎恢复期 患病时长: 22 医院检查: 济南齐鲁医院 用药情况:现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好,孩子七岁半,从周五开始陆续发烧到现在,前三天体温最高的时候39.2,吃退烧药体温能降到37度多,偶尔咳嗽有痰,从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态,大部分时间在37.7-38之间,精神状态还可以,发烧的时候感觉头晕,咳嗽比前几天频繁了,周二去医院听诊验血心肺没问题,血项c反应偏高一点,血小板偏低,医生怀疑支原体感染,阿奇吃了两天了,早上起床的时候突然说肚子疼,疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了,我有点着急了,请问我现在该怎么办?还能在家观察吗?如果去医院还能做哪些检查?症状描述:咳嗽从干咳无其他症状,到最近一周有痰发烧到38.2,咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素,头孢,罗红霉素氨溴索片,未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象,21日到医院检查。。 患病时长:一个月 医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎,无支原体,下午入院输液开始第一次发烧,当天夜里未服退烧药自己退烧,再也没烧过,红霉素,某某林过敏,阿奇霉素缺药,输得头孢还有氨溴索,一直到23号咳嗽逐渐厉害,阿奇霉素今天到货,所以除了头孢又加了阿奇霉素。 用药情况:阿奇霉素粉末,头孢咀嚼片,罗红霉素氨溴索片,再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液,未见起色,咳嗽加重症状描述:女孩五岁,最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕,半夜偶有干咳,怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多,干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹,前天下午低烧37.5,额头上半身稍热,晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声,感觉上肺了今天去医院检查,检查报告如下图都是。 用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒,今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。 麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗,谢谢!