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您好，您孩子是36加6早产，出生日期是什么时间？出生体重是2.3kg，现在是4个月了，体重是6kg吗？您孩子吃的是母乳还是奶粉？孩子拉的时候有没有哭闹？孩子有没有呕吐？孩子的肚子软不？孩子的屁股没有烂？如果是母乳，妈妈的乳头有无破溃？当初孩子大便多医生考虑是乳糖不耐受，给予乳糖酶治疗，现在孩子出现血丝首先可以排除乳糖酶不耐受引起的便血。孩子便血原因很多：1孩子有肛裂，妈妈的乳头破溃了2.肠套叠孩子的大便是果酱样的，况且拉的时候哭闹，腹胀等3.细菌或病毒感染：孩子腹泻，便血所以要化验大便排除4.牛奶蛋白过敏：孩子腹泻、便血甚至便秘、有的孩子出现湿疹、有呼吸道的症状：咳嗽、流涕等

按孩子的矫正月龄是3个多月了，按矫正月龄去算体重是可以的，孩子是纯母乳喂养，妈妈乳头无破溃，孩子的屁股没有烂，孩子肚子是软的，孩子的大便是鲜红色的，孩子加乳糖酶也好长时间了，所以孩子的便血现在主要是细菌、轮状病毒感染及牛奶过敏引起的，所以您先给孩子化验一下大便，如果没有细菌及轮状病毒感染，孩子的便血就要考虑是牛奶蛋白过敏引起的，孩子吃的是母乳，是因为妈妈吃了奶及奶制品、鸡蛋等通过乳汁给孩子导致孩子的过敏，不知道爸爸妈妈有没有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病？

如果是牛奶蛋白过敏引起的便血，孩子吃的是母乳，所以妈妈要饮食回避2—4周（避免奶类及奶制品、鸡蛋，甚至海鲜、豆类、花生、核桃等）观察孩子的大便，如果没有血了，原因是妈妈要回避6个月，现在新的观点认为：回避2—4周后，让妈妈先加奶5—7天观察孩子的情况，如果仍没有血，再逐渐加奶制品等，可以查孩子的过敏原或看孩子血清总TgE及血常规里的嗜酸性粒细胞高不？但不是特异性的诊断，现在的诊断就是食物回避加激发实验，因为这是比较长期的过程，需要医生或这方面的营养师随访。妈妈在饮食回避的过程中要把维生素D400—600单位/日，钙800—1000mg/日，

妈妈在饮食回避的过程中，孩子最好把吃的什么药都先停掉，因为有可能药里也有牛奶蛋白（包括益生菌），等孩子的大便没有血了，然后再加，在加的过程中观察5—7天后孩子的大便好的，再逐渐加别的。

爸爸有过敏性鼻炎，是因为爸爸的过敏体质给孩子了（有的爸爸妈妈也没有只是一因素），孩子的大便看还是有血，有粘液，先化验大便排除了细菌及病毒感染后，孩子的便血才能考虑是牛奶蛋白过敏的。要把萌灿停掉，乳糖不耐受也可以引起孩子腹泻，也有便血，但您给孩子已经加了好长时间了，现在有便血了，所以要排除乳糖不耐受引起的。

再一个双歧杆菌四联活菌片主要成分是双歧杆菌，嗜乳酸杆菌等一般不会引起便血，(但有的益生菌里有牛奶蛋白可能会引起便血，为了慎重期间，如果考虑是牛奶蛋白过敏的话，最好吃的什么药先停掉再观察，如果没有问题，再逐渐加，再观察)但孩子的情况先要排除了感染后才能考虑是牛奶蛋白过敏引起的便血