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张女士您好，感谢您的信任，您的大致情况我了解了，血压心率的情况我也看到了。

（1）高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。您的血压明显偏高，建议开始家庭自测血压，定时记录自己的血压情况。

（2）高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。 睡眠情况如果实在很糟糕，建议睡眠相关门诊就诊。

（3）在充分改善生活习惯基础上，可在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标，您的年纪轻，血压目标建议控制在130/80左右，考虑到心率也偏快，采用拜新同+倍他乐克（除了降血压还有降心率的作用）是可以的。

（4）长期的高血压对于心脏、血管、肾脏等多个器官可能造成损害，所以高血压病人建议定期完善血常规、血生化、肝肾功能、尿常规、尿四样、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害，可以在每年的体检时完成。

（5）肥胖方面建议内分泌科咨询，排查相应的问题。

减肥的问题建议咨询内分泌科，他们办法比较多，也有相应的药物，从我们心内科来说，很简单就是少吃多运动。

先从各1片开始吃起，首先以血压达标为标准。如果没有心悸症状，倍他乐克不一定需要加量。冠心病的病人才需要心率控制在60次左右，这样的病人倍他乐克是要逐渐加量的。