2019年01月27日
第1次提问
女,32岁,既往有鼻窦炎史,曾手术治疗,从12月25日起感冒咳嗽流鼻涕,反反复复,到目前已一个月有余,咳嗽基本好转,仍有少量浓痰,但鼻塞流涕加重,特别是鼻塞,很难受,已逐渐导致头疼,希望可以得到鼻塞方面的治疗意见,谢谢!
2019年01月27日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您的资料,分析您的问题,有鼻窦炎手术史,考虑是这次感冒引起的急性鼻炎-鼻窦炎发作的情况。感冒,受凉最常见的引起鼻炎鼻窦炎原因。

鼻炎-鼻窦炎一般可以分为急慢性两种。可以出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。

急性鼻炎鼻窦炎一般在感冒后发生,是病毒感染引起,后期可合并细菌感染,表现为黄脓鼻涕。

根据描述您原来就有慢性鼻炎鼻窦炎,目前急性发作期,积极药物治疗治疗:
1.布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次
2.孟鲁司特片每晚一片,
3.桉柠蒎胶囊一天三次一次一粒
4氯雷他定片一天一次一片。
用药至症状消失后一周停药。

如果有黄色鼻涕,则表明有细菌感染,需要加用抗生素。比如克拉霉素缓释片一天一次一次一片。

由于以前有慢性鼻炎,保守效果欠佳时,需要进行鼻腔内窥镜检查、CT检查等,评估是否需要穿刺或者负压吸引冲洗治疗。

平时注意防止感冒,增强体质,避免刺激性饮食。
希望能够帮到你。祝早日康复,还有疑问可以继续追问或者补充说明。
2019年01月27日
第2次提问
你好,我有看到处方审核不通过,是否有其它用药建议?
2019年01月28日
李茂才医生
您好,久等了。

可以把克拉霉素改为阿莫西林,其余的药物不用变。哺乳不是绝对的用药禁忌。
祝早日康复,感谢您的好评及等待。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗