2019年01月27日
第1次提问
女,20岁。大概一年半之前开始晚上睡觉会鼻塞,往左边睡左边鼻塞,往右边躺右边塞住,每次都是只塞一侧不会两侧都塞住,差不多就是鼻骨最外侧的那块地方塞,平躺的时候没有问题,也不打呼噜。平常呼吸也会有些不畅,有时会打喷嚏。试过洗鼻和喷辅舒良,但是效果都不大。想请问一下这个可能是什么原因,谢谢。
2019年01月27日
李茂才医生
您好,感谢信任!久等了。

我详细看了您的描述和资料,反复鼻塞,符合慢性鼻炎。平时鼻涕多不多?

长时间的慢性鼻炎导致鼻窦炎,治疗比较复杂,要想治疗彻底需要系统的诊治,单纯对症处理很难彻底,而且容易复发。

治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。

如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。

如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。

保守治疗常用方案:
爱赛平鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,
桉柠蒎胶囊一天三次一次一片,
如果鼻涕多用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
孟鲁司特每晚一片。
一般用药需满四周。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。

平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。
2019年01月27日
第2次提问
平时鼻涕有的,但是不多,基本上是在打喷嚏或者受刺激了之后会有。而且一般站着坐着呼吸只是有一点不畅,只有躺下来侧卧的时候鼻子会完全堵住。喷过辅舒良后会略微缓解一些难受的程度,但是鼻子还是照样会塞住。洗鼻也是基本没什么效果。
2019年01月27日
李茂才医生
您好,感谢补充说明。

这样的情况建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个鼻窦CT检查看看,根据检查结果决定进一步治疗方案。如果有鼻中隔偏曲或者下鼻甲肥大,必要时需要考虑手术治疗。

祝好!
2019年01月27日
第3次提问
谢谢,也非常感谢您详细的解答。
李茂才医生
不客气,祝早日康复。感谢认可及好评。