您好,仔细阅读文字信息和图片超声报告回答如下:
1 首先您的这种情况不属于生化妊娠,属于难免流产。解释如下:
生化妊娠的概念是早期受精卵形成后,与母体子宫内膜间建立血供关系,但由于受精卵本身或子宫内膜内环境不良,受精卵在着床时就未完全发育形成成熟滋养细胞层,可以理解为受精卵刚要着床或刚刚着床上,就因为激素水平不足以支持妊娠而发生流产而月经来潮。这个过程由于受精卵与子宫间发生微弱的血供关系,所以母体仍旧会在血内分析到微小剂量的绒毛膜促性腺激素,即血hcg,但因为量非常少,所以血hcg值往往不会高于200U/l。但您的情况来看,胚囊已经发育足够大,说明其早期胎盘组织(绒毛滋养细胞)已经充分形成,只是由于受精卵本身问题,胚芽组织未发育成功,所以您的这种情况如果化验血hcg值会比较高,甚至可能会上万U/l。而空囊的产生最常见病毒感染或胚胎染色体异常,而不是母体孕激素不足或子宫内膜环境异常,所以建议流产物行染色体检查,并在下次孕前做病毒感染相关指标。
2 针对孕前检查内容。根据上述分析,建议重点检查指标为夫妻双方染色体(如果男性年龄大于40岁的初次妊娠,有条件也建议行精液化验,尽管一次自然流产不是做夫妻染色体检查指征,但如果不考虑经济因素下可以选择性检查);母体的相关感染指标,包括微小病毒b19,血巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒抗体,肝炎系列等;母体宫颈阴道分泌物检查,排除支原体、衣原体、淋球菌等外源性感染指标;免疫系列指标,如抗磷脂抗体、抗核抗体系列和补体系列检查。其他次要指标为叶酸、微量元素检测、血常规、肝肾功能、凝血功能及
溶血指标检查,已经子宫附件超声和宫颈tct和hpv检查(次要检查指标大部分国内体检项目均可以包括)。