2019年11月16日
第1次提问
李医生你好,之前向你问诊过,因为涂了壬二酸不耐受严重过敏。后来涂了爱宁达。慢慢的就好了。我基本涂了十天左右就慢慢想戒断一天隔一天。可是感觉停了一天就开始冒疹子。停两天就更多了,然后我又继续涂。感觉停不下来。想问下医生我这应该怎么办。有时候还冒蚊子包,突然的就脸上长一块红包痒痒的。然后有时候脸上逆光疹很多很痒。这个可能我吃了东西刺激出来的。然后我就吃过敏药。吃了一次就好。现在的问题就是脸上经常冒红点点丘疹。以前以为是痘痘。但是感觉不是痘痘。一用爱宁达就下去。停了又冒出来。我也不确定我自己是不是玫瑰痤疮。因为脸红的话还好。本来皮肤就挺敏感的。麻烦医生给我看看我应该怎么治疗。以前从来都不会这样的。前面几张是用了爱宁达后停了两天冒出来的疹子。蚊子包。图5是洗澡洗头水温高了脸红的部位。最后几张是目前爱宁达控制住晚上洗完脸拍的,现在只要停一天逆光疹就开始冒出来了不知道怎么办了。有的地方局部有脱皮不知道是因为干还是皮炎导致。目前用的温和的洗面奶跟一个面霜。不会突然脸红发烫,除非热水洗脸或者暖气里脸会有点红。麻烦李医生。爱宁达从8月开始用到现在,基本没有停过三天以上,一复发我就涂了。

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2019年11月16日
李云医生
您好,非常感谢您的再次信任!

首先要跟您说声抱歉,因为上午临时有事情需要处理,为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。我会在晚上八点以后根据提问先后次序回复您!

提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2019年11月16日
李云医生
02:39
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李云医生
01:23
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2019年11月16日
李云医生
您好,根据您提供的图片和资料,需要怀疑玫瑰痤疮,具体用药建议如下:

盐酸米诺环素,每天一次,每次50mg,在晚饭后半小时服用或者晚饭时随餐服用;

需要提醒您的是:
米诺环素可能会引起头晕、胃肠道不适的症状,虽然发生的风险比较小,但也可能会发生。如果影响不大,一般不需要停药,如果影响比较大,比如影响到了第二天的正常生活和工作,可以把药物换成多西环素。


甲硝唑凝胶:每天使用两次,早上和晚上各使用一次,主要用于涂抹面颊部潮红部位。

虽然甲硝唑凝胶是相对比较温和的外用药物,但为了安全起见,在刚开始使用的时候一定要先小面积点涂试用,确定皮肤能够耐受以后再大面积涂抹。


爱宁达可继续使用,但要慢慢减量,可先改成隔天一次,连续使用4-5次,然后再改成三天一次,连续使用5-6次就可以考虑停药了。


爱宁达停用后,可以用布特来代替,每天早晚各一次,但需要注意药物可能潜在的刺激风险。



以上就是我的回复,祝一切顺利!
2019年11月16日
第2次提问
李医生那米诺环素需要先服用多久呢。还有布特跟丁苯羟酸乳膏是不是都可以代替爱宁达。哪个效果比较好,还是都可以呢。那代替了以后需要涂多久。跟甲硝唑都是每天两次的话是间隔二十分钟涂吗。跟保湿的顺序是什么样呢。我现在用的保湿霜就是郁美净儿童霜。袋子装的那个。这个可以吗还是换一种。
2019年11月16日
第3次提问
李医生是不是我慢慢停爱宁达的时候,比如一天隔一天用,那不用爱宁达的那天就用布特这种代替药膏涂呢。先涂布特还是甲硝唑呢。还有保湿霜用在第一部还是最后一步。如果郁美净不行的话。适乐肤c乳可以吗。用药期间可以涂防晒霜吗。还是硬防晒不涂防晒跟化妆。我平时的话也都是在用矿物粉饼类的。然后也都是直接洗面奶卸妆的。可是还是反复长疹子。有时候吃了什么东西就会长蚊子包很痒。是不是需要忌口啊。平时有时候喜欢吃甜食跟奶茶火锅啥的。麻烦李医生给出建议顺便给我开下处方。麻烦啦。微博我也一直在关注你。
2019年11月16日
李云医生
02:54
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李云医生
01:10
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李云医生
如果瘙痒明显,可以口服依巴斯汀片或者西替利嗪片,选择其中一种,每天一次,每次一片。

TA的问答

症状及患病时长:痤疮、脸上反反复复长痘,3-4年了,近一年情况严重,就诊2次。 就医及用药情况:李医生你好,我上次是1.22第二次来复诊的 ❶这期间让我隔一天服用eva,我吃了50粒左右,有时候会忘记吃就第二天再补上,这期间不会新长痘痘了,目前脸上只有红色痘印! eva已经停药一周了。 ❷涂抹的壬二酸和阿达帕林我很长时间没用了 因为吃eva副作用,脸上脱皮刺痛,我早晚都用的薇诺娜特护霜 需要解答的问题:1、麻烦您看一下我之前就诊的照片,我脸上的痘印下一步该怎么治疗?eva停了后会不会复发呢! 2、我五一想做近视手术(半飞秒)我在网上看到有人说服用eva半年不能做近视手术,因为会导致眼干,但是这个药的对我的副作用只有脸和嘴唇干,眼睛没有感觉到特别干。请问我5.1可以做手术吗?很担心吃eva会不会影响手术效果? 症状及患病时长:医生您好,我来复诊。本来想再过两周再来复诊的,但是皮肤又出现了问题。 上次看是3.31日,到现在脸上没有出现过红斑,也没有痒过,也没起过蚊子包。 猫寄养在朋友家了,被褥进行了定期清洗更换。 目前吃的醋酸泼尼松片第二周:一日两片。依巴斯汀片一日两次 一次一片。爱宁达没有直接停我不太敢😭还看了您的微博说用多了猛停可能会比以前严重😭我怕比之前更严重了,目前是隔一天一次。 就医及用药情况:出现了图中的情况。这些丘疹上有白头,感觉像水泡。没啥感觉,有的摸起来有点疼。脸上感觉油,前几天我有时候隔一天才洗一洗脸,不知道是没洗脸太油了起的还是隔一天用一次爱宁达的戒断反应。起了两三天了没有减轻趋势,晚上会感觉比白天红。最近睡觉都在十一点左右,没有严重熬夜。一直以来不爱吃甜食不喝饮料不喝奶。 护肤品就是:洗面奶-蓝润乳-隔一天用一次爱宁达。 医生我太痛苦了,脸上一直不是过敏就是皮炎还有玫瑰痤疮。我这个能好吗,或者说能稳定吗?绝望了都要,感觉很自卑😭 需要解答的问题:医生我来复诊了,中间我有自行购药两次那个帕罗西钉,购药那段时间皮肤感觉还可以,就是晚上有时候还是会突然慢慢红烫起来 说一下我最近的状况,最近不知道是怎么回事又开始长那种小的硬的那种痘痘,阿达帕林我也在涂,都是涂在长的区域,然后有时候感觉那个脸刺痒,而且有段时间晚上也是很红很烫起来了,哦对了,就是过年期间到这段时间我一直有在脸上搓出来很多泥,我也不知道是不是我搓过脸的所有导致皮肤更敏感更不好,不知道是不是擦的护肤品不吸收所有晚上洗脸的时候就轻轻一搓就有泥 还有就是今年的图片和去年九月底拍的图片我感觉今年吃药还没有去年好,去年皮肤没有像这样看着很脏的感觉,今年看着皮肤更红了脸上瑕疵更明显了,去年我是就涂的任二酸,最后三张是去年的,前面三张和视频是昨天下午拍的症状及患病时长:医生您好 我来复诊 。自上次找您看了到26号一直皮肤很好,到二十六号会有红块,大概一小时就下去了,我以为是快来姨妈了,没在意。 如图1和2。 但是从前天开始我的红斑越来越多,有的时候脸上会有七八块,如图345 。出现时间大约在午饭,晚饭,和洗脸后,很痒,烫,大概1小时消失。昨晚的洗完脸最恐怖,图6和7。今早消失,现在图8和9 就医及用药情况:护肤情况:爱宁达减量目前是三天两次。吃的还是多西环素一天一次 。贝德玛洗面奶洗脸每日一次,洗完后用的蓝润,别的没用,上个星期化过一次妆,用的是贝茗矿物粉底液。伊维菌素我买了还没开始用 需要解答的问题:医生我不知道怎么就这样了。从来没有脸上这么多块的。之前就仅仅是两三块,这几天七八块 怀疑规律:1.每次复发这种情况都是在来姨妈前一周,这次也是快来月经了。2.养猫会不会是猫毛或者是猫唾液过敏呀,因为我从今年一月开始养猫,养猫前我的脸也没有这样过,从一月份开始到现在我的脸每个月都这样。猫吃睡都在我的卧室。3.是不是春天到了,春敏或者花粉呀 。别的原因我也找不到了😭医生我很痛苦 救救我吧😭症状及患病时长:玫瑰痤疮 就医及用药情况:加巴喷丁和帕西汀 需要解答的问题:这个月做了一次pRp治疗。 最近脸颊两边突然冒出来一些小疙瘩,有点痒,感觉有点像是过敏,然后回家及时补水后,过了两三天消了一点,这次复查看看医生给哪些建议