孙美洲
主治医师
消化内科
青岛大学附属妇女儿童医院
休息中
暂无
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2019年01月27日
医生你好，我妈妈今年60岁，从前天开始有右下腹痛，具体位置如图一，并且按图二位置也会牵扯图一痛，胃不舒服，不恶心呕吐，但觉得身上冷，有发烧的感觉。想问问您是怎么回事？会是阑尾炎吗？
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2019年01月27日
您好，谢谢您的支持，详细看了您的描述和症状，主要是腹痛伴有发烧。
第一，急性阑尾炎的症状包括
1.腹痛 典型的初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但是无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。
2.胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4.压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
第二，结合您发的图片（第一张），不是明确的右下腹，阑尾压痛点即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。（如下图）
第三，建议您监测一下体温，有畏寒怕冷的症状。
第四，结合您描述的情况，建议检查一下腹部彩超（看看胆囊排除胆囊炎的情况），还有就是检查一下阑尾彩超看看。
如果有什么疑问或困惑不解，随时联系我就可以ʘᴗʘ
第一，急性阑尾炎的症状包括
1.腹痛 典型的初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但是无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。
2.胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4.压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
第二，结合您发的图片（第一张），不是明确的右下腹，阑尾压痛点即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。（如下图）
第三，建议您监测一下体温，有畏寒怕冷的症状。
第四，结合您描述的情况，建议检查一下腹部彩超（看看胆囊排除胆囊炎的情况），还有就是检查一下阑尾彩超看看。
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TA的问答
你好，我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽，但是我今天吃了很头晕，不知道是不是不良反应，想问问接下来应该怎么调整用药，目前是每天早上餐前各一粒，每日一次，谢谢孙医生你好，我是大概9月初，感觉右腹部隐痛，之前一直有肠易激综合征，认为是肠道的问题，所以就吃了得舒特。但是一直没有好，后检查了肝胆脾肾的B超，一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了，晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特，只是晚上准时3点左右会醒来，不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上，不知道是不是吃坏东西，晚上醒来肠绞痛，拉肚子一直到9/18高铁赶回家，出现低烧，拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转，当天去医院验血（请见图）。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号，还是每天晚上3点醒来，然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道：结肠多发糜烂，浅溃疡，有个息肉切除 医生只开了金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液。一直吃到今天，现在晚上还是会3点左右醒，但是已经没有那么痛了，感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛，我是担心我的结肠多发糜烂，浅溃疡，这个好像医生没有开药，我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题，请帮我看看吃什么药？严重吗？症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒，大便时会排气。前段时间腹泻过。
医院检查:。结肠炎4年了，7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男，22岁，医生您好，10天前胃胀，打嗝，腹泻，去医院查了血常规，医生说是肠胃紊乱，可能是因为那段时间压力过大引起的，开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转，但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服，有点胀胀的感觉，但是站着和躺着感觉都好，想请问一下医生是怎么回事。
肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗？谢谢医生
孙医生您好，我体检的时候发现PG1指标偏低。
第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了，供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。
请问是偏低什么原因呢，要紧吗？是否需要做进一步检查？
