2019年01月27日
第1次提问
女,11个月零4天,无发烧经历。四天前开始发烧,最高烧到39度,呕吐,吃泰诺林后退烧。第二天下午再次低烧37°5到38°之间徘徊,物理降温后退烧。第三天晚上开始低烧一夜后高烧到39度,吃泰诺林退烧,药效过后继续39度,目前再次喂了泰诺林。无咳嗽,流涕,腹泻症状。精神状态较好,家人无感冒。前往当地三甲医院就诊,嗓子微红,轻微气粗,腹胀气,血常规显示全血c.蛋白非常高,医生让住院吊瓶,我们拒绝后给开了头孢和中成药。想要咨询的问题:1医生诊断为急性支气管炎,但是也说不出来是什么炎症,只说有炎症,请问目前这些症状孩子到底是什么病?2、医生说根据验血报告必须要吊瓶,我们以前没吃过药,所以想吃药试试,请问这个选择是否正确?是否会耽误病情?3请帮忙看看已经严重到需要住院或输液了吗?吃药几天后复查比较好?需要注意什么事项?

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2019年01月27日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
1、宝宝血的化验中,白细胞总数很高,C反应蛋白也很高,因此考虑是细菌感染引起的发烧,就是说这个“炎症”是细菌感染的意思。但是具体由什么细菌引起的是不知道的,这个需要做细菌的培养,但是阳性率不高(也就是本来有细菌感染的,但是可能培养不出细菌来),因此门诊的病人一般是不做细菌培养的。所以宝宝应该是细菌引起的呼吸道感染。
2、3、宝宝血的化验指标有点高,我也是首先建议挂盐水。住院不一定要住的,可以在门诊挂盐水,呼吸道细菌感染是常见病,不是很严重的疾病,不是必须要住院的。家长选择了口服消炎药,建议吃3天再复查(复查血常规和C反应蛋白),如果吃药期间,宝宝还是有反复发烧,或者咳嗽明显多起来了,或者出现精神不好,那么需要早点去医院复查。这几天要多测体温,及时退烧。
家长选择口服消炎药,不一定会耽误病情,因为宝宝精神挺好,之前身体很健康,可以口服试试。
2019年01月27日
第2次提问
谢谢医生!还有两个疑问问一下,1,并没有咳嗽,有痰,为什么会是呼吸道感染?腹胀气也是症状之一吗?2,口服药期间如果出现高烧还能吃退烧药吗?与消炎药冲不冲突?低烧继续物理降温吗?3,我们是周日下午吃的第一顿药,是指周二复查还是周三?麻烦您啦!谢谢!
2019年01月27日
蒋丽琼医生
您客气了。
1、呼吸道感染还包括咽炎、扁桃体炎,这些都是可以没有咳嗽的,医生看嗓子红,首先考虑是咽炎。肚子胀气不是症状之一,小宝宝身体不舒服的时候会有胃肠功能受影响,可以有胀气、胃口不好、大便稀等。
2、出现高烧,还是要吃退烧药的,和消炎药不冲突的,退烧药继续按照说明书吃。低烧可以继续物理降温,要适当少穿衣服,增加散热,这样有助于退烧。
3、周三再去复查。发烧都是慢慢少下来的,不会马上体温正常。如果每天发烧的次数比之前减少了,或者发烧的最高体温比之前下降了,都是发烧好起来的迹象。
2019年01月28日
第3次提问
感谢您的耐心解答!昨晚您解答完毕后,孩子高烧到40.1度,泰诺林和美林交替吃,能退下来,但药效一过就又烧起来了。今早去了医院打吊瓶,打完后再次烧到39.2。但是因为24小时内已经吃了四次退烧药,目前还没吃药。请问这种不到吃退烧药的时候发高烧该怎么办?医生给写了个脓毒症的症状,查了下很吓人,会有可能得这个吗?谢谢您!
2019年01月28日
蒋丽琼医生
您客气了。
脓毒症,大概就是细菌感染比较厉害的意思,治疗也是用消炎药,这个诊断比较宽泛,不用太在意这个诊断。治疗是一样的。
24小时内用退烧药不超过四次,是指用一种退烧药,比如美林24小时内不超过四次,泰诺林24小时内不超过四次,不是两种药加起来24小时内不超过四次。美林和泰诺林是两种不同成分的药。比如吃了美林后,不到四小时,又高烧了,那么可以吃一次泰诺林。正常情况下,推荐只用一种退烧药,但是宝宝这样反复高烧,又不到吃下一次同种退烧药的时候,可以吃另一种退烧药。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。