2019年01月27日
第1次提问
杜医生,您好,我家孩子,五岁,两周前的一天拉稀,上午3次,有两次是穿裤子能蹦出来,下午没事,然后四五天不拉粑粑,再拉时也很稀,再往后还是四五天不拉,拉就希。这周四可能因为早晨我给吃腊八蒜的原因(糖醋腌的),小朋友告诉我在幼儿园一个劲打嗝,而且肚子不舒服,第二天肚子不舒服,拉稀,周六凌晨不舒服我摸着肚子挺硬的,开始拉肚子一天5-6次,呕吐一次,去医院开的补液盐三,整肠生(后来我给换成布拉氏酵母菌散),思密达(一直没用),葡萄糖酸锌钙口服液。去化验大便如图,都没有异常。昨天今天孩子尿只有两三次,早晨起来都没有尿,已经喝完6包补液盐了,今天就拉了一次,但是孩子刚说肚脐两边疼,之前也是肚脐周围那疼,不知道是不是岔气的感觉。想问问大夫,大便没有问题,是肠胃的什么病,需要怎么治疗,快过年了好着急,也不敢给吃鱼肉,谢谢

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2019年01月27日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现拉稀,肚子不舒服,呕吐,往往提示消化不良,胃肠功能紊乱。胃肠炎可能性大。化验大便常规嗯,没有比较多的白细胞和红细胞等,不支持肠道细菌感染,考虑病毒性胃肠炎的可能性比较大。病毒感染没有特效药物,主要是以对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解孩子的症状,预防宝宝脱水,调整肠道。家长可以做如下调整:
1,给孩子口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面米粉等容易消化的食物为主。蔬菜水果肉蛋类食物暂时先不吃。
5-另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
6-宝宝出现肚脐两边疼痛,非常有可能是由于肠道病毒感染导致的功能性肠痉挛。妈妈可以做做腹部热敷和按摩促进消化。用温热的毛巾热敷宝宝的腹部,并且给予按摩,方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回合。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年01月28日
第2次提问
您好,杜医生,孩子今天还是一天拉四五次,呕吐一次,还说过腿疼,腿疼也是肠胃炎的症状么? 已按照您说的口服补盐液,一天500ml喝得有点少,有点慢是不是?益生菌吃的布拉氏酵母菌太难喝,孩子吐,我给换成了肠道生。买的汤臣倍健补锌片,是柠檬酸锌,发现含量太低才4mg,是不是一天要吃5粒才够? 请问多久可以正常吃饭,多久能不拉了,能好呢。我还着急带他回老家(一个小时车程),又怕他现在弱折腾生病。晚上睡着了有点咳嗽。 另外,补液盐,益生菌都是吃多久,什么时候可以停。感谢回复
2019年01月28日
杜志云医生
孩子如果出现腿疼,您可以给孩子做肌酶检测,有可能是由于病毒对孩子肌肉的影响有关系。必要时可以给孩子加入一些营养肌肉的药物治疗。尽量少下床活动,多注意休息。
口服补液盐尽量多地给孩子口服,保证孩子的尿量比较多,预防宝宝脱水,没有严格的要求。
吃布拉氏酵母菌或者是其他的益生菌制剂都是可以的,如果孩子口味接受比较困难,可以更换为其他的益生菌制剂,汤臣倍健的补锌片四毫克确实是比较少,可以吃五片,建议您可以去医院专门的锌制剂,例如赖氨葡锌葡萄糖酸锌口服液等。
一般病毒感染的疗程大概7到10天左右。口服补液盐和益生菌制剂可以长期维持一段时间,尤其是益生菌制剂,可以在大便完全正常之后继续巩固1到2周的时间。口服补液盐,如果孩子的尿量非常多,没有呕吐和腹泻的情况可以不用。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?