2019年01月27日
第1次提问
你好,我女儿是2002年12月29日出生的,出生以后胎粪排便不畅,送到云南省普洱市人民医院后,医院确诊为先天性巨结肠,用了一些铺助的手段后胎粪排出来后,用中药调理到2005年,后在云南省普洱市人民医院进行手术治疗,治疗以后排便还是不怎么正常,经常是几天不排便,一排便就排好几天,而且都是拉肚子。粪便不成形状,而且她说她放屁会有感觉,但是大便出来控制不住,所以想请问医生这是这么回事
2019年01月27日
王会元医生
首先感谢您的信任。
先天性巨结肠的发病机理在于直肠壁缺乏神经支配,导致排便困难,从而引起近端结肠扩张。
如果手术治疗的话,不是仅仅切除扩张的结肠就完事了,主要是要解决直肠的问题。
希望您能够补充进一步的手术治疗的信息,才好判断手术治疗是否有效。

从您提供的信息初步分析,您女儿存在肛门失禁的可能。一般人在排气时能够分辨气体和大便,可以控制大便不排出。而您女儿排气时有大便排出,可能存在肛门失禁可能性。
另外,您说手术后仍然排便不畅,可能与上次手术效果不佳有关。
这些问题比较复杂,希望您能够提供详细的就诊资料。
另外,不知道您女儿最近做过哪些检查项目?比如说结肠造影检查,排粪造影,直肠肛管测压等检查。
如果您女儿做过这些检查,请您提供一下这些检查结果。
待您提供进一步信息后,我们详细分析讨论。
希望上述解答能够帮到您。
2019年01月27日
第2次提问
还没有做过,要做了以后才可以吗?
王会元医生
建议您完善一下这些检查,可以看一下是不是还有结肠扩张存在,另外可以判断一下肛门括约肌的功能。
2019年01月27日
第3次提问
她放屁是可以控制的,就是她说大便不能控制
2019年01月27日
王会元医生
她放屁时有感觉,但是同时大便控制不住,这说明她的肛门功能还是受损伤了,不能区别气体和固体。
一般而言,肛门是能够区别气体和固体的,偶尔有排气时大便漏出是可能的,如果一直是这样的话,还是需要做个直肠肛管测压检查的。

TA的问答

王医生,你好!我外公八十多岁,一直有肠粘连和肠梗阻,最近比较严重,吃不下东西,因为一直在县级及以下医院治疗,情况不好,所以想咨询一下,这种情况有什么好的办法没,或者有没有转入更好医院的必要医生您好,麻烦您了 个人信息:今天肠梗阻刚出院。20岁,出生两周因肠粘连而做手术,从2015年开始肠梗阻住院,加上这次住了六次院。平时每天会有1-3次排便,但90%以上的大便都是稀的,像正常人的那种稠的成条状的很少,便秘从来没有过。平时吃饭基本上吃完过30-90分钟就有便意了。图片是这次的肠梗阻诊断结果和肠梗阻史。 问题有点多,麻烦您了。 1.关于锻炼,之前腹肌训练过两个月,期间没犯过病 。肠梗阻这种病,平时如果做腹肌训练的话对这个病是否有好处?如果腹肌训练至少没坏处,那今天刚出院,能否今天就开始训练? 2.粗纤维食物,比如芹菜,有的说是对肠胃功能好,有的说纤维太多反而容易粘在肠道里。究竟是什么情况呀? 3.油不是更可以润滑肠胃么,为什么要少吃油腻食物?之后好了可以吃烤肉吗? 4.听说您那做肠梗阻手术很有经验,之后想去您那治疗。但平时发病会就近住院,可能没机会去您那,想请问如果不发病时去医院做手术是否推荐? 5.如果是因为出生两周的手术造成的问题,那为什么2015年之前没有犯过病?自己猜想是15年开始就不怎么出门了, 15年之前每天都会和小伙伴乱跑步,是会对肠道有好处么?肠梗阻已经半个月 住院灌肠打蓖麻油也一直在顺 现在不知道为什么肚子里面没有东西了 但是就是不通 一直往外吐 吐黄色水我奶奶66岁,右下腹疼痛一个多月了,误以为胆囊炎没有在意,前天突然疼痛难忍,伴随呕吐排气拉肚子,挂了急诊到当地医院做了下腹ct显示为小肠梗阻,急诊大夫建议住院。 到了住院部,大夫进行检查后及询问后,由于病人可以排气且有少量排便,大夫建议我们回家使用开塞露及豆油帮助排便,当晚分两次共用12支开塞露,病人呕吐一次,少量排便。而后她自行喝了一碗蜂蜜水和香油,之后排便三次。今日上午使用6支开塞露后呕吐黄绿色水,肛门伴随药液流出黄绿色粪便,之后口服生豆油并来回走,下午排便三次,暗绿色糊状物,和黄色水状,排便比较流畅,排便时伴随疼痛,且排气剧烈连串,之后疼痛缓解,人也恢复精神。 我奶奶已经两天没有进食,想问下您,这种情况可以吃东西吗? 另外肠梗阻是由于什么引起的,需要进一步做肠镜之类的检查吗?需要恢复多久后做比较好?男,66,10个月前因急性肠梗阻入院清肠,做肠镜检查结果正常,出院后一直规律饮食,每天都吃青菜,早晨空腹喝蜂蜜水,一个月前还吃了芦荟胶囊(没有效果),出院后一段时间2-3天排便一次,最近已经3-4天排便一次,排便时有些困难,偶尔会觉得肚子有点微胀 想咨询医生总应该怎么吃药能改变正常,让排便正常规律点,最好能每天一次 检查结果没在身边 无任何过敏史和其他疾病史