2019年11月15日
第1次提问
您好,宝宝现在七个月,混合喂养,白天奶粉,晚上母乳,两周前身上起了很多小疙瘩,用了一些弱激素类的软膏,加上现在天气比较冷,摸的时候不知道是不是冻着肚子了(这之前我有喝过半瓶北冰洋)之后宝宝就一直拉肚子,今天已经第四天了,一天拉4-5次,每次都不多,宝宝精神状态很好,也没有表现出不适或者苦恼,有吃蒙脱石散,一次三分之一包,一天三次,但是还是拉,请问我需要去医院给宝宝做下检查吗,或者需要吃什么药,麻烦您了

为保护用户隐私不显示图片

赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的文字和图片资料,在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些情况,请您补充相关信息,以便详细分析病情!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年11月15日
赵锋医生
家长您好!非常感谢您的提问!我已经阅读您的资料,现在需要向您了解部分信息:

1、宝宝7月,腹泻4天,图片中大部分蛋白呈黄色,有一些棕色粘液或果冻样物质,今晚或明天可以将这些异常的挑在干净小容器,用保鲜袋包好送医院查【粪常规+隐血+轮状病毒】。

2、宝宝有口唇干、尿量减少吗?由于婴儿腹泻时肠道内暂时乳糖酶缺乏,所以建议您改【腹泻婴儿配方奶粉】喂养,等大便正常3天后再恢复【普通奶粉】。

3、除了思密达,宝宝可以口服益生菌或者妈咪爱。

4、当地医院能否查【尿半乳糖】以进一步明确是否有乳糖不耐受症。

5、宝宝出生后没有湿疹,只是最近才出现吗?父母是否有过敏史?

谢谢!
2019年11月16日
第2次提问
您好,宝宝出生没有湿疹,是最近几天的事,出生后就一直是混合喂养的,父母没有过敏史,这个腹泻婴儿配方奶是那个牌子的吗?谢谢您
2019年11月16日
赵锋医生
家长您好!感谢您的回复!

目前主要调整饮食,口服思密达和益生菌。

无乳糖腹泻婴儿配方奶粉效果会更好。在各种奶粉中,雀巢口感会更好些,建议选择【雀巢(安儿宁)能恩AL110无乳糖营养配方粉】见附图,口感会更好些。

感谢您的信任!祝宝宝健康成长!

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月16日
第3次提问
宝宝没有呕吐和发烧,会是轮状病毒引起的嘛,我还需要带去医院检查一下吗?奶粉是直接换就可以吗?需不需要过渡一下,谢谢您
2019年11月16日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!

一、小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,按病因分为【感染性和非感染性】。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌、寄生虫、真菌等引起。其次还有肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

根据您宝宝症状无发热、呕吐,精神食欲尚好,大便外观以黄色糊样便为主,考虑【非细菌感染】可能性大,但是也不能排除病毒性或是其它【非感染】原因引起的腹泻。

建议腹泻时要寻找病因,包括查【粪便常规+轮状病毒+隐血】,这样才能进行有针对性治疗。

二、正常情况下,乳糖在人体内是不能够直接被吸收的。实际上乳糖需要在人体内的【乳糖酶】的作用下进行分解,然后才能被人体所吸收。如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖,那么如果人在摄入乳糖以后,没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠,从而刺激大肠蠕动速度加快,造成腹泻等症状,这种现象称为【乳糖不耐受症】。乳糖不耐受的宝宝建议带孩子去医院进行实验室检查,也可以通过观察宝宝的大便去判断,例如【宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,肠胃不舒服,或者是腹泻】,很有可能说明宝宝是乳糖不耐受。

乳糖酶是需要化验【尿半乳糖】可以检测出来的。一般一直有腹泻的话,也是需要把过敏原检测一下的。

如果无法查【尿半乳糖】来判断乳糖不耐受,可以通过喝【腹泻奶粉】试验性治疗后腹泻能够好转。您宝宝就是符合这点。

三、您宝宝腹泻4天,易继发肠道“双糖酶(包括乳糖酶)”减少,注意【忌甜食】。肠道粘膜修复时间慢,建议改成【腹泻配方奶粉——无乳糖奶粉】。由于是双糖酶是短暂性缺乏,【等大便好转3天后,还是可以转成正常配方奶粉的】。

四、如果您宝宝改成腹泻配方奶粉喂养,配合口服思密达+益生菌,观察2~3天腹泻没有缓解,就要就诊医院。但我估计您宝宝会很快缓解的。

最后,再次感谢您的信任!祝宝宝早日康复!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。