家长您好!感谢您的提问!
一、小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,按病因分为【感染性和非感染性】。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌、寄生虫、真菌等引起。其次还有肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
根据您宝宝症状无发热、呕吐,精神食欲尚好,大便外观以黄色糊样便为主,考虑【非细菌感染】可能性大,但是也不能排除病毒性或是其它【非感染】原因引起的腹泻。
建议腹泻时要寻找病因,包括查【粪便常规+轮状病毒+隐血】,这样才能进行有针对性治疗。
二、正常情况下,乳糖在人体内是不能够直接被吸收的。实际上乳糖需要在人体内的【乳糖酶】的作用下进行分解,然后才能被人体所吸收。如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖,那么如果人在摄入乳糖以后,没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠,从而刺激大肠蠕动速度加快,造成腹泻等症状,这种现象称为【乳糖不耐受症】。乳糖不耐受的宝宝建议带孩子去医院进行实验室检查,也可以通过观察宝宝的大便去判断,例如【宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,肠胃不舒服,或者是腹泻】,很有可能说明宝宝是乳糖不耐受。
乳糖酶是需要化验【尿半乳糖】可以检测出来的。一般一直有腹泻的话,也是需要把过敏原检测一下的。
如果无法查【尿半乳糖】来判断乳糖不耐受,可以通过喝【腹泻奶粉】试验性治疗后腹泻能够好转。您宝宝就是符合这点。
三、您宝宝腹泻4天,易继发肠道“双糖酶(包括乳糖酶)”减少,注意【忌甜食】。肠道粘膜修复时间慢,建议改成【腹泻配方奶粉——无乳糖奶粉】。由于是双糖酶是短暂性缺乏,【等大便好转3天后,还是可以转成正常配方奶粉的】。
四、如果您宝宝改成腹泻配方奶粉喂养,配合口服思密达+益生菌,观察2~3天腹泻没有缓解,就要就诊医院。但我估计您宝宝会很快缓解的。
最后,再次感谢您的信任!祝宝宝早日康复!