问题详情

宝宝家长您好，您提供的情况已了解。
1.20个月宝宝出现发热1天，反复高热，发现咽峡部两枚水疱疹，以上症状持续时间短，暂考虑为疱疹性咽峡炎，多为肠道病毒感染所致，如柯萨奇病毒，EV71等，基本上缺少特效抗病毒药缩短病程。
2.持续发热时宝宝需要做的化验:血常规+CRP，以上检查可以初步区分病毒或细菌性感染。若提示白细胞不高，抗生素不一定要口服。
3.凡起始时热峰较高的宝宝体温恢复通常需要3~4天，机体有一个自我调整的过程。体温大于38.5度，且精神状态欠佳，布洛芬可以喂(间隔4~6小时)。
4.注意观察宝宝精神、手足有无皮疹(部分疱疹性咽峡炎宝宝后来出现手足皮疹，是手足口病)、可能出现的咳嗽症状、嗜睡、四肢无力等情况。多补充温的流质与水分。
希望我的回答对您有所帮助。

宝宝家长，从您补充信息看，宝宝除口腔内疱疹外，目前手部也出现水疱疹，手足口病可能性大。请上传口腔内外、手足臂等部位皮疹图，为宝宝再明确一下。手足口病轻症病人居多，轻症一般不用利巴韦林。干扰素雾化可以试用。小儿开喉剑喷剂对缓解口腔疼痛有一定作用，每日3~4喷。注意观察宝宝精神状态、咳嗽症状、体温等情况。

从化验单看，EV71抗体阴性，白细胞稍高，以淋巴比例为主，提示病毒感染。

宝宝家长，从您补充的信息看，宝宝手上疱疹看上去不太明显(左手心似乎有1~2个，看不清晰)，胳膊上红点不象是疱疹，还是要注意观察。您上传的三x片、豉×颗粒，疗效不确切，不建议您用。从临床表现及血常规化验看，病毒感染可能性大，头孢类最好不用。EV71阴性也要注意可能为柯萨奇病毒感染。体温大于38.5度，且伴有全身不舒服症状时，布洛芬可以喂。
希望宝宝早点康复！