问题详情

您好，让您久等了，感谢您的信任，下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张，紧张的情绪会对病情加重三分，对疾病和自身状况有一个客观的认识，然后保持积极乐观的心态，对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

这一条请先不要回复。

如果是持续性跳动的话，您这种情况很有可能是眼睑痉挛，您最好是能拍一段发作时的视频，这样可以更直观的观察病情，能帮助准确的做出诊断。

考虑到您发病时有考试，发病原因可能跟精神紧张，压力大有关。但是还有一些问题，您说今天上午左肩，今天上午左肩、右眼下眼睑也有跳动，是肩膀还是眼睑？

除了双眼之外，面部的其他表情肌，有没有跳动的现象？口周有没有跳动的现象？颈部有没有不自主的想扭动的感觉？

下面接下来，给您先介绍一下，什么是眼睑痉挛？

眼睑痉挛是一种常见于中老年人群的眼睑不可控制的肌肉收缩，女性多于男性，是眼科门诊较为常见的疾病。其中，原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛，无明确病因。

眼睑痉挛的多数患者双侧起病，部分患者为单眼起病，多表现为不易察觉的眼睑不自主抽动，眼睑呈跳动状频繁眨眼。

早期可表现为明显眨眼次数增多或难以持续睁眼，双眼睑沉重，睁起困难，常常在注视人或物时出现阵发性的睁眼困难，在注意力集中、精神紧张或情绪不佳时眼睑痉挛加重，表现为眼周的皱纹加深增多，特别是鼻根部有较多明显的横向皱纹；在聊天、唱歌、嚼口香糖等放松的状态下或触摸下颌面部某个部位时，眼睑痉挛的症状可得到缓解。

随着病程进展，双侧眼睑均会受到累及。晚期患者可出现持续性的眼睑闭合，不能直视谈话对象，不能阅读书报或看电视，不能单独上街或过马路，甚至出现功能性失明。

每名眼睑痉挛的患者抽动或眨眼的间隔时间及发作的持续时间不尽相同，严重的患者会连同面部、颈部肌肉一起抽动。

对于眼睑痉挛患者而言，由疾病带来的焦虑和抑郁往往比疾病本身带来的困扰更为严重，往往给日常生活和工作造成极大的痛苦和烦恼。

发生眼睑痉挛的病因及危险因素有哪些？

眼睑痉挛是由于神经肌肉的兴奋性增高引起的。

良性特发性眼睑痉挛的发病原因和病理生理机制尚不明确。多数学者认为其发病机制可能与脑部基底节的损害，黑质-纹状体、γ- 氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡，胆碱能神经的过度活跃有关。

继发性眼睑痉挛往往是由眼科或神经科的明确疾病引起的。在众多原发性因素中，迟发性肌张力障碍是引起眼睑痉挛等继发性肌张力障碍疾病最常见的病因，其临床表现为面部、下颌、颈部、躯干、四肢的持续性肌张力障碍样动作，而眼睑痉挛可能是迟发性肌张力障碍的首发症状。

此外，服用多巴胺受体阻断药物（抗精神病药）、拉莫三嗪（抗癫痫药物）等药物也会诱发眼睑痉挛。另外，脑卒中、多发性硬化、丘脑手术、脑积水等疾病均可能导致眼睑痉挛的发生。

对于您，我建议先到眼科看一下，有没有眼部的原发疾病，如果有眼部的原发疾病，可能就跟这些疾病有关，如果眼部没有原发疾病，那有可能就是特发性的眼睑痉挛。

好的，您的回复我看到了，马上为您解答。

从您上传的视频上来看，其实跳动的并不是很明显，说明症状比较轻微，身体其他部位也有不自主的抖动的话，这种情况一般不是单纯的眼睑痉挛，有可能是抽动症或者肌张力障碍。

这些疾病目前来说具体的发病机制并不明确，不过可以肯定的是，和精神紧张，心里压力大，应激等有关，因为您得病才两天，时间比较短，所以暂时还不能说到底是哪一种疾病。

给您以下建议，下面给您上传两张图片，您根据图片上的问题，做出一个评分，然后把评分的结果告诉我，我会为您做出具体的分析，并给您具体的治疗意见。

您的回复我看到了，接着为您解答。

从您评分的结果来看，您目前并没有处在焦虑状态，也并没有一些其他的躯体化症状。所以综合考虑，您的病因可能就是跟考试导致的精神过度紧张，然后神经兴奋性增高，就会出现肌肉的不自主跳动。因为您发病的时间还比较短，目前我并不建议使用药物治疗，因为您的这种情况有很大的自愈可能。

但是不用吃药物治疗并不代表不用治疗，您可以试试放松训练，通过放松训练，可以缓解神经和肌肉的过度兴奋，从而可以缓解局部身体不自主的跳动。下面给您说说具体的做法。

渐进式放松训练是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。渐进式放松训练强调，放松要循序渐进地进行， 要求被试在放松之前先使肌肉收缩， 继而进行放松。这样做的目的，是为了进一步要求被试在肌肉收缩和放松后， 通过比较从而细心体验所产生的那种放松感。同时它还要求被试在放松训练时， 自上而下有顺序地进行， 放松一部分肌肉之后再放松另外一部分，渐进而行。

具体做法是：睡前，在安静的床上，先使肌肉紧张，保持5-7秒，注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松，并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍，然后对那些感到未彻底放松的肌肉，依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时，尽量使其它肌肉保持放松。

按照下列部位的顺序进行放松：优势的手、前臂和肱二头肌，非优势的手、前臂和肱二头肌，前额，眼，颈和咽喉部（双臂向前，双臂向后，耸肩），肩背部，胸，腹，臀部，大腿，小腿（脚尖向上，脚尖向下），脚（内收外展）。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛，有对比感, 学习和掌握比较容易。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态，能够起到放松神经和肌肉的作用。可使正常人提高健康水平。

这里还有这个链接，https://dwz.cn/SMmk3gFj
您可以复制到浏览器打开，跟着做。

您如果能坚持做三周以上，就会感觉到明显的效果，不光是目前，你以为现在处在高三，学习压力比较大，可以在考试之前或者学习，压力很大时，经常做做，不光是对身体，对学习来说也会有很大的好处。

希望您2到3周以后再来复诊，如果有问题可以随时联系。

再次感谢信任，希望您早日康复。如果还有问题，可以在评论里再把疑问都提出来，我会随时关注，看到后还可以继续为您解答。

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