你好,目前来看患者可能存在心力衰竭,所以存在心脏增大的这种形态改变,我建议还是应当进一步检查一下心脏彩超,因为心脏彩超是可以评估心脏是否增大的一个比较更有意义的检查方法。同时还可以评估出来患者目前的心脏功能如何。不知道患者目前血糖控制的怎么样?平日里心率和血压大概是多少?可以说一下具体的数值吗?目前都在用什么药物?可以详细的说一下吗?这样方便我为患者制定用药方案。
有的时候血压控制不好,或者是血糖控制不好,也会诱发胸闷的症状,还有就是患者既往的基础疾病比较多,所以说很有可能存在冠脉血管的狭窄问题,需要进一步做冠脉ct检查,如果确实存在冠脉血管严重的狭窄,那么必要时有可能还需要安装冠脉支架,但是具体的选择什么方式治疗,还是需要进一步去医院检查的。
平日里应当口服像拜阿司匹林,还有他汀类的药物,如果有胸闷症状,建议还可以口服单硝酸异山梨酯。在心率能够耐受的前提下,还应当联合服用美托洛尔这样的药物,但是具体吃多大剂量还是要依据患者的实际和血压情况。
平日里要注意监测血压,心率,血糖,定期监测肝功、肾功。饮食要注意低盐低脂优质蛋白饮食,不要吃植物蛋白,比如说像豆制品,平日里不要食用,还有就是每日应当将食盐的摄入总量控制在三克以下。