您好,感谢您的信任。
我们医学理论上正常眼压值是10-21mmhg,您的眼压是处于正常值的高限。
影响眼压测量结果有很多因素,比如有没有视疲劳,角膜厚度(您的角膜厚度580多属于稍厚一些),配合程度,最准确的眼压测量是Goldman眼压计。
根据您提供的病史及图片,我做如下分析:
1.双眼视野视野正常
2.双眼房角开放
3.视神经OCT检查显示,杯盘比(C/D)稍增大,右眼平均0.56,垂直0.47。左眼平均0.55,垂直0.53,中华医学会青光眼学组将杯盘比值0.6定为青光眼筛查的指标。您的杯盘比已快接近这个标准。视神经纤维层局部点状变薄,暂时无临床意义。
而青光眼诊断一般有三个标准,1.眼压的升高,2.视野的缺损,3.视神经的萎缩(表现为杯盘比正大增大)。
对于您目前的情况,您的面诊医生其实是认真负责且谨慎,毕竟您还这么年轻。
我的处理意见:您目前的情况暂时不能诊断为青光眼,但是有青光眼的倾向,就是说,因为您既往没有做过青光眼相关的筛查,没有对比,如果您这杯盘比从小就是这么大,那么我们会更倾向于生理性大视杯,而不是青光眼引起的视神经萎缩。
如果2年后检查您在这种眼压的情况下,杯盘比无增大的倾向,那么就可以排除青光眼。
还有您目前诊断有糖尿病,需定期排除糖尿病视网膜病变,积极控制血糖是对眼睛的最好保护。
愿您保持心情愉快,希望我的回答能给您起到答疑解惑的作用。您还有两次向我提问的机会,有任何疑问随时向我咨询。