2019年11月15日
第1次提问
李医生,您好!孩子周二一早呕吐不止,腹痛,无腹泻,低烧,去看急诊诊断为诺如病毒感染,按照五毫升五分钟的程度口服补液盐。 第二天周三呕吐好转,但无食欲,无精神,瘫着,晚上给用了开塞露,通出了很多积便,当天夜里醒来说屁股痛想洗屁股。 第三天周四一早口唇发白,精神很差,说肚子痛,偶尔会痛的撅起屁股翻过来扭来扭去,带去医院,医生让用开塞露排便看有无血或果酱样,又查了电解质,结果显示有轻微酸中毒,给开了嗜酸菌片,继续口服补液盐,因为在医院他又有精神了,所以没有给他排便给医生看。当晚给用了开塞露,排出来金黄色的软便,看着也不像是果酱样,图片附给您看看。 第四天周五今天,他精神好了一些,食欲也好了一点点,继续少食多餐,一点点喂,但每次吃完就说肚子痛痛,喝完母乳也会说肚子痛痛,请问医生,他这样是疾病发展的正常表现吗?是因为有胀气吗?要不要用开塞露能不能排气?我们该如何护理他让他舒服点? 谢谢您!您辛苦了!

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2019年11月15日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年11月15日
李国伟医生

您好,感谢您得信任

病史已经看到,孩子呕吐,伴有腹部不适,考虑病毒性因素,现在来看,孩子排气排便可以,大便黄绿色,属于正常颜色,宝宝偶诉腹痛不适,仍然考虑病毒性因素引起,不用太担心


 病毒感染的临床表现因患儿年龄以及既往病毒感染情况而不同。无并发症的病毒感染的典型症状包括突然出现发热、头痛、肌痛和不适,伴有呼吸道疾病表现,如咳嗽、流鼻涕,咽痛和鼻炎

病毒感染儿童可能没有典型的临床特征。幼儿可能无法表达他们的症状,其在就诊时往往发热更严重、有热性惊厥、呼吸道表现不太明显,但有更多的胃肠道主诉(如,恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳)。

这个我感觉特别明显的,我家宝宝一般发热,大多数情况下是主诉肚子不舒服,除了发热外,没有别的症状

对于病毒的治疗,一般也是辅助措施为主,所以,对症处理即可,只不过是有些时候孩子体温反复,可以给退热药物

包括饮食上要以流质好消化,少量多次即可



对于宝宝现在治疗上来讲,首先,建议少量多次饮食

第二,病毒一般没有特效药物,一般对症处理即可

第三,宝宝现在没有肠套叠典型表现,您不用太担心

但是,如果孩子反复阵发性哭闹那就要医院进一步排除肠套叠(B超)

现在老看,宝宝腹部不适症状都符合病毒性因素引起,您也不用太担心。病毒感染具有自限性,一般病程大概在10天左右,但每个孩子会有一定差异,现在没有需要特殊干预的,您处理的也比较妥当,
我孩子日常也是这么处理,如果宝宝伴有腹胀,可以给孩子腹部按摩,促进肠蠕动,但是宝宝腹部疼痛跟胀气没有直接关系,您不放心可以拍个照片我看一下宝宝腹部
开塞露不建议常规使用,毕竟长时间使用会有依赖

如果宝宝好久不排便,可以开塞露刺激,但是不要老是使用


如果没有其余不适,就是上述处理,当然,如果宝宝有其余的不舒服症状,必要时需要医院进一步就诊检查

TA的问答

症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题: