2019年11月15日
第1次提问
女 46岁 昨晚流鼻涕 口干 喝了三九感冒灵和小柴胡 半夜口干的很厉害 早上起来恢复不明显 换药了 是复方氨酚烷胺胶囊 吃了一次 现在浑身发冷 口干 身体热 头重脚轻
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有咳嗽?咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
体温具体多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有无咽痛症状?
鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕?
除了鼻塞流涕和发热症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年11月15日
第2次提问
不咳嗽 早上起来喉咙发痒 能咳出少量黄痰 有慢性咽炎 有鼻炎 现在流清鼻涕 因为在上班没办法量体温 下午开始发热 怕冷 不吸烟 得过荨麻疹 目前头重脚轻 昏昏沉沉
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于目前咨询问题较多,可能需要等待30分钟到一小时左右,暂时不需要进行追问,一定要给这个机会。
2019年11月15日
吴晓昇医生
您好,久等了,根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。
因此,根据您所提供的情况目前主要是发热、鼻塞流涕症状明显,因此考虑感冒的可能,但是如果伴有全身肌肉酸痛和头晕头痛症状,则不能排外流行性感冒的可能。
从你上面所提供的治疗方案来看,也都是治疗感冒的药物,但是使用时间过短,无法观察到相应的疗效;,三九感冒灵和复方氨酚烷胺成分大致相差不大,只是多一个金刚烷抗病毒的,但是金刚烷抗病毒大多数耐药目前已经很少使用,对流感病毒作用不大,目前已非一线首选药。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、建议停用复方氨酚烷胺,改用芬麻敏敏片缓解鼻塞流涕和发热症状,一天2~3次,一次一片可以使用2~3天。
2、加用磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗,一天两次一次一片(5mg),使用5天。该药既可以抗流感,也可以预防流感。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎发作的可能,也就是说先出现上呼吸道感染,后面接着过敏性鼻炎复发。则在发烧消退缓解后,可以使用盐酸西替利嗪缓解鼻炎症状,一天一次,一次一片,使用5~7天。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年11月15日
第3次提问
能开药 在平台上买吗
吴晓昇医生
您好,可以开药的。但是酚麻美敏片平台上没有,需要到线下(药店)凭身份证购买。
磷酸奥司他韦稍后我可以开个处方。使用该药,就要不用复方氨酚烷胺,改用酚麻美敏。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: