2019年11月15日
第1次提问
昨天吃了一些炸肉卷,喉咙就开始不舒服,今天吐出了血痰,现在感觉嗓子像冒烟一样不舒服… 上个星期吃了一个星期的中药,医生说是慢性咽喉炎,吃了就已经好很多了,以前吃东西从来不忌口,喉咙也没有出现这种状况,秋天以前也不这样 我想知道我这种情况是因为什么? 我是一名4年的培训机构教师,有时候会吼学生,用嗓子应该会比较伤
顾韵医生
您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问目前喉咙痛不痛?痒不痒?咳嗽吗?说话嘶哑吗?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
平时有没有反酸嗳气的情况?
自己目前的用药情况能否说一下。

补充完整后再次解答。

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2019年11月15日
第2次提问
没有感冒 经常容易反酸 说话不嘶哑,但是感觉有点不舒服 有一点点痒,但是不疼 含了几颗润喉糖之后好一些了

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顾韵医生
子洋,您好,补充信息已经收到,正在组织语言回复,略等,谢谢。
2019年11月15日
顾韵医生
子洋,您好,感谢等待。

情况已经知晓,根据您所提供的信息,发来的图片已经仔细看过了,您拍的图片中舌根位置比较高,遮挡了部分咽喉,咽后壁和扁桃体暴露不清,但所见咽喉粘膜略有充血,目前咽部不适考虑主要为慢性咽炎急性发作可能性较大,不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要太担心。有血痰主要和咽喉粘膜炎症引起的毛细血管破损有关。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。在抵抗力下降,进食辛辣刺激食物等以后容易发作。您也是老师,平时用嗓比较多,这也是一个发病诱因。

目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,特别是近期天气多变,并且换季,空气污染质量欠佳,更加需要注意。出门戴上口罩会有所帮助。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,避免烟酒及二手烟环境。您此次发作主要是食用了炸肉卷,后续尽量注意饮食即可。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,教师无法避免讲话,尽量注意保护嗓子即可,可以用个扩音器,这样有助保养嗓子。清嗓也不要太用力,这样有助粘膜破损处愈合。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部不适感。在急性发作期,方便的话可以配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),自己买个雾化器在家做做雾化,效果不错,您可以考虑一下。普米克令舒雾化无需长期使用,后续咽喉不适感好转后,可以用温开水雾化,对咽炎有益处。

慢性咽炎没有特效药物,最重要的是寻找引起咽炎的因素,并且针对这些原因进行治疗。从问诊资料中看到,您有经常性反酸,说明存在着胃食管反流,这也是咽炎诱因之一,所以控制胃酸反流有助于缓解症状,需要消化科就诊一下,必要时加用奥美拉唑抑酸治疗,这也有助缓解咽炎不适;还有很重要的是,情绪焦虑,紧张,担心等都会有很大影响,务必放宽心,不要太在意它。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,注意睡眠休息,尽量避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。治疗期间,如果有症状加重需要及时就诊,可以查下喉镜看看情况,全面评估咽喉粘膜情况,这样可以彻底解开您的心结。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年11月15日
第3次提问
好的 能否用食疗调理?推荐一些养肺润喉的食物 如非必要,不想用西药/抗生素
2019年11月15日
顾韵医生
您好,暂时不用西药也是可以的。食疗方面推荐蜂蜜炖梨,再配合尽量减少说话,清淡饮食,多方面注意,会逐步好转的。

祝好。顺祝接下来的周末愉快。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?