2019年01月27日
第1次提问
年龄23整,性别女,经期是十五号来的今天是27号经期还有量也还挺多,中间22号左右已经开始有没有的迹象,后来开始在23号左右开始有血块,中间我有天吃了5个橙子,在8号有吃紧急避孕药。麻烦医生看到回复一下谢谢
2019年01月27日
宋春艳医生
您好,提问收到,感谢您的信任。已经仔细阅读了您的信息资料,大致情况已了解:23岁,月经不净12天,1月8号曾经口服紧急避孕药。

先别担心啊~不一定有事儿的

为了更准确的评估,希望您提供以下信息,谢谢
1.1月15号的月经,日期和量是正常的吗?在前一次月经第1天是几月几号?多久来一次月经?28天还是30天?来一次月经带几天?三天还是5天?

2.1月15号的月经一直持续到今天,建议月经量时多时少,有没有伴有腹痛?如果有是从什么时间开始的?是下腹部中腹部还是上腹部?疼痛是持续性的还是间歇性的?重不重能不能忍受?

3.除了1月8号用紧急避孕药,其他时间还有性生活吗?如何避孕的?

4.近期是否做过B超?什么时间做的?结果如何?可否上传报告?

5.有没有检查一下尿妊娠试验?就是早早孕试纸条检测怀孕?不怎么样,可否把使用过的是纸条上传我看一下?

先为您分析如下:

如果您是只有1月8号有性生活其他时间没有,那么考虑月经失调的可能性更大,月经失调和口服紧急避孕药有关。

但如果除了1月8号之外,其他时间仍然有防护措施不到位的性生活,不能排除妊娠相关疾病,比如不全流产,或者宫外孕。

一般来讲宫外孕经常有停经史,出血量相对较少,少于月经量,多是不规则出血。

自然流产流血量多和月经相似或比月经稍多,常伴有腹痛,不全流产时可以有淋漓不尽的情况。
您只有两次追问,请详细描述我的问题,并补充您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,等您补充一些信息再帮您分析。祝安好。

2019年01月27日
第2次提问
1月15号日期是正常的量也还好,正常范围偏少,上一次月经是12月15号,月经近几月都有推迟,所以说我不清楚到底是28天还是30天,但是一般按照七天来算的话,我都在七天内就要来,然后月经周期我一般是七天,但是有时候我也会有八天或者说是九天的这个样子,我一直都没有腹痛,但是有时候会有点轻微的右下角的位置,能忍受,然后大概在12号左右也有过性生活,但是有用过避孕套没有做过b超也没有测过怀孕。
2019年01月27日
宋春艳医生
追问收到。

您这种情况首先需要检测一下是否怀孕。建议去医院查血或尿hcg。

最早性生活过后的8天就可以在血或尿中检测到hcg升高,最晚14天。如果是1月8号过性生活。今天是27号。现在检测没有怀孕,基本可以排除妊娠相关的疾病。

然后形成超声检测观察内膜的情况。排除有无内膜息肉,粘膜下肌瘤的情况。结合您的年龄这种几率非常小。同时建议检查血常规,查看是否有贫血的情况。

如果能够排除以上两种情况,建议预防感染止血治疗。由于出血有12天,血液是细菌良好的培养基。建议口服抗生素预防感染,如果不过敏的话,可以使用阿莫西林0.25克每次,每天三次,连服三天。止血的药物推荐使用氨甲环酸,每次一克每天两次,效果比较好。

如果已经做过超声,又没有贫血的前提下,也可以使用激素撤退。一般来说激素类药物是指性最好的药物。但是一定要诊断明确后才能使用。

平素饮食没有特殊注意,多吃新鲜蔬菜水果,鱼、肉、蛋、奶,少食辛辣刺激性食物。多吃猪肝,红肉,芝麻,木耳,海产品等铁含量丰富的食物。每日温水洗外阴一次,勤换内裤卫生巾,避免感染。

希望我的回答能够帮助到你,如有疑问,请在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
2019年01月27日
第3次提问
请问需要吃药吗?医生说我快干净了。谢谢医生麻烦回复下谢谢

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2019年01月27日
宋春艳医生
追问收到。

所有的化验单都没有问题!

1.血常规没有贫血,血象也不高
2.孕酮1.18非常低,提示没有排卵;hcg在未孕状态。
3.B超未见明显异常,内膜0.5厘米。

现在考虑是月经失调。现已出血12天,建议口服三天阿莫西林预防感染。每次0.25克,每天三次(不过敏可以用),如果仍然有流血可以使用氨甲环酸止血。当然止血药物有很多种,也可以用安络血等替代,看你手头方便,按说明口服就可以吃到血止为止。

就内膜厚度来看,应该很快就会止血。如果三天出血还不没有止住,可以口服,黄体酮胶囊一次100毫克,一天两次,连服12天,服用期间出血会明显减少或停止,停药3~7天内就会来月经,之后月经绝大部分人就会正常了。

别担心,没什么大问题!门诊常见,非常容易处理,用药后效果也非常不错。

希望我以上的回答能够帮助到您,祝您新年快乐

TA的问答

症状及患病时长:这次检查出来的,之前有HPV18好像,这次检查没有了,就一个51 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 现在检查HPV51阳,没有什么症状,和老婆同房,她经常出现妇科问题,很烦,目前就是HPv51,还有尿道炎,想寻求治疗方法症状及患病时长:怀孕2—3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有什么打胎建议吗?医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦宋医生你好!自从上次向你问诊后,我又反复出现了几次阴道炎的情况。最近一次是上周六,性爱过程中发现有豆腐渣状分泌物,结束后第二天就有阴道疼痛和轻微尿路感染的症状。我没怎么管,今天症状基本已经消失了。 根据您之前的指导,我们非常注意性爱前后的清洗以及内衣裤卫生,伴侣也去皮肤科看过,没有任何感染表现。但是我还是反复发作阴道炎,我们猜测有没有可能是润滑剂的问题。 我们这两年每次性爱都会使用一款Pepee水基润滑剂,成分表如下:水,甘油,卡波姆,对羟基苯酸,聚丙烯酸钠 有没有可能某个成分刺激阴道而导致炎症? 另外想咨询一下,使用润滑剂后需要深入清洗阴道内部吗?我之前只是清洗外阴部而已。你好,我想问一下除避孕套之外还有什么更好的对身体伤害小的避孕方式?因为使用避孕套出现过三次炎症,之前也问过您一次,我们怀疑是避孕套的问题,网上也看到过相关文章很多假的避孕套流入市场。如果吃药的话怎么吃什么牌子麻烦推荐一下,谢谢