2019年01月27日
第1次提问
年龄24,性别女,月经期应该是每月的21号,但是上月月经后断断续续下面会出淡色的雪,和褐色的分泌物,刚开始还以为排卵期出血没注意,到了这月21日就没正常来月经,排除怀孕,想问问是怎么回事啊,之前大学的时候出现过这种情况。去医院检查医生说我体内缺少孕酮,吃了点药就正常来月经了,这次不知道是不是这种情况
2019年01月27日
陈璐医生
您好,感谢您的信任。
您这种情况属于月经间期出血。经间期出血一般介于两次正常月经中间,出血量少或点滴状出血,正常女性约17%可发生经间期出血,虽然出血量较少,但通常困扰多数女性。因此,经间期出血不可忽视,应及时就诊。
经间期出血按时间可分为卵泡期出血、排卵期出血、黄体期出血。排卵期出血一般是有规律可预测的(排卵期前后),出血量明显少于正常月经,持续1~3天可自行停止,部分女性可伴随轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,其原因主要是排卵所致的雌激素水平短暂下降,引起子宫内膜局部脱落,从而发生少量突破性出血,排卵后随着黄体的形成而分泌雌、孕激素,内膜得以增厚修复而出血停止。按照您的描述,应该不是排卵期出血,因为出血一直持续到月经推迟1周左右。
此外,还有很多其他引起经间期出血的原因,包括器质性和非器质性疾病,器质性疾病常见原因有子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症等,非器质性疾病常见原因有激素水平波动、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。
如何检查是什么原因引起经间期出血的呢?可以通过妇科查体可发现阴道、宫颈、盆腔是否有异常。基础体温测定可用于判断是否为排卵期出血、黄体功能不全。B超检查可以帮助判断是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、盆腔包块等,对于可疑子宫内膜病变者可进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,经以上检查未明确病因者需进行凝血功能检查或排除妊娠相关疾病。
建议您去医院做个妇科超声,排除子宫内膜息肉等情况,同时做个妇科检查,看看宫颈是否正常。至于您说医生怀疑您体内缺少孕酮,指的是黄体功能不全,这个是需要检测孕酮水平的,一般在下次月经前一周抽血看看孕酮高低。如果没有其他问题,子宫内膜也正常,可以在月经后半周期吃黄体酮补充孕酮来调理月经。
2019年01月27日
第2次提问
那我去医院检查的话,我先检查什么项目呢
陈璐医生
先妇科检查,窥阴器看看宫颈是否正常,然后做个妇科超声,排除子宫内膜息肉等情况,如果都正常,可以考虑抽血看看性激素水平。
第3次提问
那我过一段正常来月经了,我是不是在月经后也得去检查一下
2019年01月27日
陈璐医生
恩,等您如果月经正常来了,要确认是不是黄体功能不全,就要在下一次来月经前1周,孕酮水平高峰的时候抽血看看您的孕酮水平,如果孕酮水平不够,确实是黄体功能不全,那么吃几个月黄体酮可以调理月经。

TA的问答

我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下