2019年11月15日
第1次提问
我母亲牙龈癌,以手术,病理结果显示没有转移,但是术后做Ctc血液检查没有问题,然后做了一次化疗后在住院治疗,又做ctc显示有2个,好担心呀,这种情况是不是扩散了,

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2019年11月15日
黄艳医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任!根据您的提问我有以下建议:
1.对于循环肿瘤细胞检测项目,目前没有指南对于这个项目的一个具体的评判标准,因此也不能作为肿瘤疗效评估的判定。而且一次CTC细胞升高并不能说明问题,也没有相应的规律,我认为可以继续监测,就目前的结果我确实不认为患者出现病情进展或者转移,因此我不建议更改治疗方案。
2.建议按照指南进行正规的治疗,CTC结果存在偶然性和主观性,因此不要因为一次结果影响到患者和家属的心情和信心,同时也不要轻易更换治疗方案。
希望我的建议能帮助到您!
2019年11月15日
第2次提问
那为什么一开始血液里面没有的,后来变成有啦,我们的治疗方案是4次化疗,20次放疗,我最纠结的是一开始手术都结束15天了检查都是没有,为什么治疗过后反而有了,而且我们就省下一次化疗,就全部结束了,
黄艳医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任!
我不认为之前没有,这次做了有两个就一定是出现了病情进展。我也看了很多的患者,他们定期监测CTC,有规律和有意义的结果非常少,细胞个数也是忽高忽低,因此您一次出现了2个细胞真的不能说明就有转移,并且任何一个指南上都没有将CTC作为监测疗效的指标,这从另一个角度也能说明这个检查的局限性和主观性。我建议您还是按照既定的治疗方案进行治疗,特别是按照国内外指南进行标准的规范化抗肿瘤治疗。
希望我的建议能帮助到您!
2019年11月15日
第3次提问
黄医生你的意思就是癌细胞已经有近入血液里面了是么?是不是得了癌症血液里面都会有啊,
2019年11月15日
黄艳医生
您好,我已经在上面的回复中详细的解释了说明了我的观点,我认为这一次的结果并不能说明血液里有肿瘤细胞了,我建议3个月后随访吧,目前我不认为这个结果和病情进展或者转移有关。您也不要太担心了。等您3个月的结果出来后也可以发给我帮您看看!
希望我的建议能帮助到您!

TA的问答

年龄25,男,经常健身,不吸烟(上次也是问您) 1.今年8月28号公司体检,cea6.4(正常值《5.5); 2.两天后8月30号去三甲医院复测,cea7.13(医生建议连续观察检测2-3个月,一个月检测一次); 3.半个月后,9月14号,我又去复测了,cea7.81; 4.第二个月,10月20号,第三次复测,cea 6.57; 5.第三个月,昨天11月17号,复测,cea 6.55,给的标准值(0-4.3)。 医生之前建议流动性观察3个月,刚好昨天是第三个月,说这次结果如果比上次底,就后续每必要再继续观察了,叫我不用担心; 说有可能其它炎症引起,比如鼻炎,没休息好都有可能偏高。 但这次结果和上次差不多,那还需要再继续动态检测么?或者做其它检查? 另外黄医生,您有什么建议?我母亲牙龈癌,以手术,病理结果显示没有转移,但是术后做Ctc血液检查没有问题,然后做了一次化疗后在住院治疗,又做ctc显示有2个,好担心呀,这种情况是不是扩散了,医生您好,我又来了,好痛苦啊,我父亲这两天嘴巴长了好多溃疡,本来就说嘴巴感觉有腥味吃什么都没胃口,现在嘴巴这么痛,更加吃不下了,还说身上也有点痒,太心疼了!我想问问医生,嘴巴这样有什么办法能缓解或者治疗?可以用药吗?该怎么办啊哭……医生您好,我前段时间替我父亲向您咨询过几次。我父亲是贲门腺癌9月25号做的手术,10月8号出院后17号返回院内拆线。24号去医院抽血术后检查,医生说不用化疗,拿了靶向药回家吃。27号开始吃,今天去抽血,报告显示这样,麻烦医生帮我分析一下我父亲的情况。体检出有几项超标,特别是癌抗原724,正常范围是0-10。我体检是18.2,超过许多,我是长期失眠患者,平均每天睡五六个小时,半夜会醒来多次。这项超标是有问题吗?另外体检的其他几项异常可以提供建议参考吗