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您好，感谢您的信任！

宝宝，小男孩，现在1岁1月，这四天来感冒主要是咳嗽发热，昨天退热，但是仍然有咳嗽，期间口服美林退热。两天前，宝宝脖子耳朵下面，昨天大腿部位，出现类似蚊子咬的小疙瘩，很快就能够自己消退，数量不多，妈妈想知道这种类似蚊子咬的小疙瘩是不是荨麻疹？
最近没有添加新的辅食，感冒导致宝宝食欲不太好；最近家里温度比较高，挺热。

既往史：近一个月来，感冒两次；一周前幼儿急诊痊愈，口服美林退热，未见过敏反应；今年夏天，宝宝长过风团样荨麻疹，口服开瑞坦后，痊愈。

周五，宝宝脖子、耳朵下面出现了蚊子咬的样子小疙瘩，皮疹出现了多少个呢？
脖子和耳朵下面的皮疹是同时出现的吗？多长时间消退的？
皮疹的大小是黄豆粒儿大小吗？皮疹是红色的，还是接近皮肤颜色的，还是白色的？
出现皮疹之后，宝宝有没有烦躁，或者是因为痒而去挠抓？
您感觉宝宝皮疹是增多的趋势还是减退的趋势？
周五出现皮疹的时候，宝宝仍然在发热吗？
有没有觉得宝宝体温正常之后，皮疹消退的呢？
昨天已经退热，宝宝大腿上出现小疙瘩的时候，体温正常吗？
以前宝宝有没有过洗热水澡，出现类似皮疹的情况？
这次感冒期间，除了口服美林，没有口服其他药物对吗？
也没有换新的衣服，床单被罩？
有没有去过新的环境，比如新装修的房屋？

宝宝现在咳嗽怎么样？明显减轻了吗？
每天咳嗽多少次？是连声咳嗽吗？有没有痰？
有没有咳嗽的脸发红或者是呕吐的程度？
安静状态下，宝宝呼吸平稳吧？没有喘息的情况吧？
宝宝这个月来感冒两次，之前体质都还不错吧？

宝宝的疹子是类似我用黄色笔标记的图片中的疹子吗？

好的，宝妈回复收到，感谢耐心等待！
宝宝周五周六周天，这三天来，在脖子耳朵旁边，大腿上，反复出现，红底圈白头的疹子，皮疹出现的时候是一到几个同时出现，半个小时多的时间自己消退，宝宝没有明显的痒感，
您提供图片中的疹子，我看到了。
根据宝宝皮疹形态的特点，短时间自行消退之后，又反复出现在不同部位，这些特点都符合荨麻诊的特点。
宝宝的皮疹还是比较典型的，荨麻疹的。
荨麻诊的形态也有差异，风团样的荨麻诊，常常是斑片状的凸出于皮肤表面，也有巨大型的荨麻诊，面积比较大，咱们宝宝得荨麻诊，属于相对来说比较小的，比较轻微的。
虫咬性的皮炎也叫虫咬性的荨麻诊，在形态上跟荨麻诊有些相似的，但是虫咬性的皮炎，常常不会消失的那么快，一般新发的皮疹，常常还没有消退，新的皮疹就出现了。

诊断：过敏性荨麻疹

原因：
过敏性荨麻疹病因较为复杂，可以分为外源性和内源性。
外源性原因：如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。比如有的宝宝洗热水澡之后会出现皮疹，这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，甚至日光的照射，都可以成为一种诱因。所以在日常生活中，避免捂热及出汗过多。洗澡的时候，水温不要超过36度，宝宝这次感冒也换了新环境，回到老家了，挺热的，不好说，这是不是诱因，但是尽量的室温不要太高了，不要超过26度。
食物：动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物--所以宝宝在慢慢的添加辅食的过程中，妈妈一定要留心，添加辅食不要太快，每天加一种新的辅食，观察一个星期左右的时间，宝宝没有皮疹，腹泻等不良的反应，再给添加下一种，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃，
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗

内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。所以平时对孩子一定要加强护理，多吃富含维生素c的蔬菜和水果，保持愉快轻松的心情，对孩子的身体健康，减轻皮疹的反复，都是非常重要的。

宝宝这次出现荨麻诊，之前有感冒发热，其实有很多感染性荨麻诊的情况，感染不仅可以导致发热，咳嗽等，也可以导致皮疹，比如我们熟悉的幼儿急疹，风疹都是发热，伴有出疹子的情况，宝宝这次荨麻诊，不排除是，发烧感冒，这次感染所诱发的，毕竟在感染的过程中，人体的免疫系统是会发生变化的，这种情况下，可能会平时一些不过敏的物质诱发身体发生过敏，就会产生过敏性的荨麻诊，这种情况随着感染的痊愈，自然就会，治愈了。

下一步处理：
1、对于过敏性荨麻诊，首先就是避免诱因，当然，我们考虑这次是因为，感染导致的，宝宝荨麻诊可能性最大，主要是平时加强护理，妈妈如果感冒了，尽量戴上口罩，做好防护隔离工作，注意房间的通风透气
2、外用药物方面：因为宝宝的皮疹没有明显的不舒服，也完全可以不用涂抹外用的药物；如果有痒，老是去抓，这个时候可以涂抹炉甘石洗剂，每天2到3次都可以，但是皮肤抓破了，就不能涂抹炉甘石洗剂了；另外如果痒得非常明显，也可以涂抹弱效的激素软膏，比如地奈德或者是尤卓尔，但目前来看是没有这个必要的
3、宝宝的皮疹已经反复三天左右的时间了，目前倒是没有明显增多的趋势，我建议你可以口服抗过敏的药物，宝宝22个月可以口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克，或者是氯雷他定，每天2.5毫克，每天一次，这些都是二代的抗组胺类药物，儿童用的非常多，在过敏性疾病中使用还是很安全的。
另外像是维生素c和葡萄糖酸钙，也可以口服，但是抗过敏的效果比较弱，维生素c可以一天三次，每次一百毫克，葡萄糖酸钙可以每天十毫升，不过宝宝说话口服药物比较困难，就没有这个必要了。

注意事项：
日常生活中，在雾霾天比较重的时候，尽量的戴口罩，天气好的时候注意房间通风透气，如果有条件的话，可以装家庭的空气净化器，家里的老棉絮扔弃掉，勤晒衣服被褥，宝宝平时穿衣服要穿宽松透气棉质的，避免捂热及出汗过多。

其实这种过敏性皮疹主要是跟孩子的个人体质有明显的关系，最主要的原因主要是孩子的免疫系统发育不完善，容易对环境中一些无害的物质，也会出现免疫反应，就会出现过敏的情况，尤其是现在环境污染比较明显，小朋友特别容易出现湿疹，和过敏性皮疹的情况，发病率也有逐渐增高的趋势，但是，随着孩子不断长大，免疫系统发育健全了，过敏的现象就会越来越少了！


未完先不要提问

 宝宝已经有过两次荨麻诊了，需不需要过敏原的检查呢？

“过敏”的机制非常复杂，有IgE介导、非IgE介导、混合介导等。其实，目前并没有这样的检查能完全准确地判断过敏原。而且，临床上很多患儿过敏原的检测结果和实际中的过敏并不是相符，过敏原检测的指导意义着实有限。过敏原的判断更可靠的依据是回避有效，而再接触复发。另外，过敏的各种检测指标会随着饮食及环境不同而改变，每个医院用的检测试剂、方法不一样。所以我给人不是很推荐过敏原检测。除非，过敏很严重，长期过敏。

所以目前来看，我并不推荐过敏原的检查，咱们日常生活中多注意留心，避免诱因就可以了~

另外宝宝目前还有咳嗽有痰的情况，以前是干咳，现在上痰，听的咳嗽也不深，其实宝宝的病情，很快就要好转了，这种情况下，您可以给宝宝口服止咳化痰的药物，比如易坦静，早晚各五毫升；当然观察一下，如果宝宝是渐轻的趋势，咳嗽次数不多，不明显，不影响睡眠和胃口，也可以不用口服药物的。

祝宝贝早日康复，有疑问咱们再随时沟通~

好的，回复收到。
宝宝从周三开始发热，咳嗽到现在5天左右的时间了。昨天晚上退热，但是今晚体温再次出现反复37.9。咳嗽您感觉也有所加重。宝宝刚才还拉了一次肚子。

一般来讲急性上呼吸道感染也就是感冒，常常是7~10天左右的病程，有的孩子也会延长到两个星期左右。疾病常常在3~5天左右的时候达到高峰。
1，宝宝现在体温出现反复，咳嗽加重也基本符合感冒的一个自然病程。
2，不知道孩子现在咳嗽，每天大体咳嗽有多少次？根据您在上一条回复中提到宝宝现在咳嗽有所加重，以前是干咳，现在有痰了，但是能够咳出来。这种情况痰比较，一般在喉咙。如果咳嗽的次数没有增加，或者是咳嗽次数有减轻的趋势，常提示病情也在好转，排痰了也是一个排除病毒的过程。
如果宝宝咳嗽不影响胃口，精神也不错，可以不用口服药物。
如果宝宝咳嗽影响了睡眠和胃口。这种情况下可以口服易坦静，早晚各5毫升。
3，现在宝宝仍然有发热。如果宝宝体温的高峰越来越低，发热越来越轻了。如之前体温高峰是37.9以上，现在宝宝即使是体温反复烧到37.9，也属于病情在好转在减轻。
这里把退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。
4，感冒绝大多数情况下是由病毒感染引起来的。因为特效没有抗病毒药物所以也无需口服抗病毒药物治疗。除此之外就是对症处理了。宝宝可以多喝水，可以多吃一些富含维生素c的蔬菜和水果，多注意休息。，空气好的时候注意房间的通风透气，全家人注意手卫生，根据天气冷暖及时增减衣物。

虽然宝宝体温出现反复，咳嗽有所加重，但是如果精神吃饭都不错，病情还是平稳的，可以在家里护理观察，比如咳嗽可以口服易坦静，早晚各五毫升，起到止咳化痰的作用。发热时根据退热原则进行退热，加强护理。
但是有的宝宝在急性上呼吸道感染过程中会出现合并细菌感染的情况，有的宝宝咳嗽越来越重，咳嗽越来越深，咳嗽的次数越来越多，甚至咳嗽脸发红或者是干呕的程度，体温出现反复后，体温高峰逐渐往上走，发热越来越厉害，这种情况下就需要及时去医院面诊一下，更放心一些。必要的时候口服抗生素了。

目前来看还是对症处理就可以，具体处理方法我已经在上面提到了。

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复？如果还有疑问的话，您可以在评价里留言，我看完后再回复您~

宝宝好些了吗？妈妈有疑问的话，可以在评价里留言。我看到后回复您~

谢谢宝妈的好评！
宝宝昨天晚上发烧，没有超过39度，如果发热的时候不舒服，但是退了烧之后精神不错，没什么大碍。

宝宝十几二十几分钟咳嗽一次，咳嗽的频率，比较多一些，但是如果只是每次两三下，都是轻咳，咳嗽有痰在嗓子眼上，也没有什么大碍；

但是如果，宝宝发热的热度上升，今天又反复出现发热，或者是咳嗽的频率比以前明显的增多，但是咳嗽的程度较前没有明显的减轻，这种情况下不能说明宝宝病情好转，因为的确有的孩子，在感冒的过程中会合并细菌感染，宝宝抵抗力相对来说比较低，有的孩子容易发展为支气管炎，如果反复发热，三天以上，热度逐渐上升，咳嗽没有减轻，有痰明显，这种情况下，最好到儿科门诊面诊一下，听了一下肺部，并做血常规及c反应蛋白看一下，如果有必要的话，就需要应用抗生素。

不过虽然宝宝昨天晚上发热39度，今天没有体温反复，咳嗽，频率虽然有所增加，但是每次咳都很轻，宝宝精神也很好，饮食也很好，也完全可以先观察一下，按照我之前提的方法，对症处理就可以，

希望宝宝早点好起来！