2019年11月15日
第1次提问
一年前体检做胃镜显示有增生,幽门螺旋杆菌阳性(已治愈)。今年复查结果请见图片,医生开药(请见图片)吃半个月。平时吃某些食物会烧心、反酸、打嗝。家族中有胃病史。现已经吃了一周药,反馈烧心的症状减轻了很多。 1.请问吃完半个月药之后再怎么办。 2.平时生活中饮食应该注意什么。 感谢!

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2019年11月15日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问患者有没有伴随胃痛,胃胀,恶心,呕吐,食欲下降,消瘦等症状?大便是否正常?
2.既往有没有其他如高血压,心脏病,糖尿病等,在服用其他药物?
3.从胃镜结果来看就是慢性萎缩性胃炎伴糜烂,活检部位在胃角。病理提示存在重度肠化,就是有癌前病变,仍然是良性的。规律服用药物2-3个月,可以更长一些时间。您照片中的药物服用完后继续服药,可以更换处方中的药物。需要明年这个时间再复查一次胃镜看看胃内炎症情况。
4. 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
5. 病因:1.幽门螺杆菌(Hp)感染:在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。2.饮食习惯
吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。3.免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。4.胆汁或十二指肠液反流。5.体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。6.遗传因素:在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。7.金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。8.放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。10.其他:慢性浅表性胃炎的继续等。
您目前没有幽门螺旋杆菌感染,不需要做这方面的治疗。
6.戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。