您好,感谢信任咨询。
请问您照片中这种环状的红斑痒不痒了?这种界限比较清楚的位置,脱皮明不明显呢?
目前根据您的描述和照片要考虑您这种情况是环状红斑。
环状红斑是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病,不是一个独立的疾病,而是各种不同原因引起的真皮炎症反应即血管扩张充血或细胞浸润在皮肤上的表现。这种情况一般来说会有一些轻微的瘙痒不适,但是也有少部分病人,瘙痒症状不明显。
环状红斑的病因尚未完全明了。可能为慢性病灶(如扁桃体炎鼻窦炎、中耳炎、胆囊炎、齿龈脓肿等)、真菌感染(如白色念珠菌、青霉菌等)、昆虫叮咬(如壁虱)、药物(如青霉素)、食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。很多病人没有确切的病因,这种情况有点类似荨麻疹一样是一种原因不明的过敏反应。
如果身体有相关症状可以到医院做相关检查,比如有没有慢性扁桃体炎,有没有慢性中耳炎等等,如果能找到原因,回避原因犯的肯定就少多了。我门诊就有一个40岁左右的男性病人,最近还过来复诊的,这个病人就是比较确切的每次,喝酒和吃海鲜就出现这种环状红斑。然后正常看过敏治疗,红斑消退以后,如果在这两点因素上回避,就很长时间都不会犯。
所以治疗上首先是建议一定要积极的找原因,然后回避原因。
当然您这种情况也有可能就是单纯的湿疹,湿疹是一种原因不明的过敏反应,临床表现为红斑丘疹小水疱等症状一般伴有瘙痒不适。从照片上来看,您这种情况不是典型的湿疹的临床表现。但是也不能完全排除,当然环状红斑和湿疹本身治疗原则也是一样的。别担心哦。您这种情况没有接触过宠物猫狗,如果这种环状的红斑边界炎症反应也不明显,脱屑也不明显,暂时不考虑猫癣或者狗癣。
目前这种情况在治疗上,如果能够到医院做一个真菌镜检,排除猫癣或者狗癣肯定是最好的。因为很多时候这种真菌感染性的皮肤病临床表现也不是特别典型。这种检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果。如果真镜检是阳性诊断真菌感染引起的体癣,可以给予酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏,每日两次外涂连续用药4周以上时间太短容易复发。而如果真菌镜检是阴性,排除真菌感染,那么可以按照以下处理原则用药。而如果您暂时没有空到医院去做检查,也可以先按照一下治疗环状红斑或者湿疹的处理原则用药。
然后可以给予左西替利嗪片或者氯雷他定片每晚一次,一次一片口服,这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第2天早上还困,注意安全,不要开车,外用艾洛松或者地奈德乳膏或者喜疗妥软膏,每日两次,直至皮疹消退。如果皮疹瘙痒症状不明显,也可以单纯外用药物,个人推荐首选喜疗妥软膏,这个药膏不是激素类的药膏,不仅具有抗过敏抗炎的作用,而且还有帮助淡色沉的作用。药膏可以晚上睡前抹的,因为抹药以后一会就会吸收掉了,不会弄到被子上的。您可以洗完澡之后就涂药膏的。晚上用药效果其实是比较好的,您晚上如果不用药的话,也怕影响效果呢。同时您可以多擦保湿剂,也会有一定的帮助,每天擦两次,保湿剂可以选择维生素e软膏,玉泽丝塔芙的保湿乳。
这种情况很有可能复发,但是也并不是每个人都会复发的,您这种情况可以考虑先治疗,都是生活上注意保湿,以减少复发的概率。后面有什么情况变化,可以随时再向我咨询。
再次抱歉久等,希望我的回答对您有帮助,如果您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。