2019年01月27日
第1次提问
从1月7号开始喉咙痛,感冒,咳嗽,以为自己买药就可以好了,所以一直没去看医生,到1月17号晚上开始肋骨右下方,身体的侧边,一咳嗽就痛,我猜是因为之前咳嗽的比较厉害的原因,有时早上会咳嗽半小时来痰。所以18号去看了中医(图2),感冒基本好了但是还有点咳嗽,22号又去了看了一次(图3),现在还有一点点咳嗽和痰,一咳嗽身体右侧就疼痛,昨天走路和睡觉转身都痛,感觉是严重了,平时自己按下去也痛。痛的位置大概是身体右侧边肋骨往下那块地方,我猜应该是图那个位置。我问中医师是咳伤了,但是我比较怕内脏出现什么问题,请问医生我这是什么问题呢?

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2019年01月27日
赵国伟医生
您好!感谢您的信任!
根据你的情况,感冒咳嗽后出现右侧胸胁部疼痛,咳嗽时疼痛加重,翻身时疼痛,根据疼痛的部位及性质考虑胸廓、肋间肌肉等方面的原因,考虑为肋间肌肉损伤的可能性较大,多见于剧烈咳嗽或者用力不当,或者外伤引起,因为是感冒后出现建议查胸部CT排除肺炎及胸膜炎的情况。
此类疼痛的特点是受累肋间肌肉处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂,但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
治疗建议如下:
(1)对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药,如布洛芬胶囊。
(2)如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,可以减轻肿胀及疼痛。
(3)可以应用云南白药气雾剂喷患处;
(4)大部分肋间肌肉损伤为非细菌感染性炎症,不需要应用抗生素;但现在你有咳嗽症状,建议查个血分析了解有无细菌感染的情况,如果可以加用阿莫西林胶囊或者头孢氨苄胶囊抗感染治疗。
平时注意事项如下:
1、活动时,注意提高防护意识,最近最好不要搬抬重物,做其他事时不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。注意劳逸结合,不要过于疲惫。
2、要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。
3、平时注意保暖,防止受寒。
4、衣着要松软、干燥、避免潮湿。
祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,