2019年11月15日
第1次提问
医生您好,我今年十八岁,男性,大一学生,这两周有出现右耳听力衰弱的现象。平时一周清洁一次耳内分泌物,不知道是不是堵塞导致。而且昨晚睡前开始像聋了一样,只能听见一点点声音,至今早还是这样,把耳朵往后扯就会恢复正常,但是松手就又回复弱听力状态。该去正规医院检查吗?还是自行服用药物解决。望医生提出建议,谢谢!
2019年11月15日
高巍医生
您好谢谢您的信任。耳闷2种原因。根据您您的情况可能有两种诊断:1.外耳道堵塞,可以是耵聍或肿物。2.咽鼓管堵塞,中耳负压或积液。

一、分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。
[病因]
1.咽鼓管阻塞 常见于腺样体肥大、鼻咽部肿瘤以及头面部放射线治疗后。也可因为鼻中隔偏曲、鼻腔填塞物堵塞等引起。 2.上呼吸道感染或变态反应 如急性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎等。肿胀的鼻甲或淋巴组织堵塞咽鼓管咽口,或咽鼓管本身的炎症水肿粘连所致。 3.气压损伤 乘飞机或潜水过程中,气压变化过快,中耳内气压不能及时平衡所致。 4.细菌及病毒感染 中耳某些类型的细菌及病毒感染也可引起本病。
[临床症状]
听力下降、轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感等。累及平衡能力及语言发育,影响学习和生活。

二、耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。影响听力。

根据您这种情况,首先完善检查,明确诊断。
1.建议到医院耳内镜检查、声导抗测试点测听。明确中耳是否有积液。若为耵聍栓,需医院就诊取出。
2.若为中耳积液,抗炎积极治疗感冒,抗生素对症,头孢类口服,如头孢呋辛。羟甲唑林喷鼻,喷鼻时坐着喷,喷鼻后平卧。口服粘液促排剂,如桉柠哌口服。
3.生活上注意休息,禁烟酒,禁辛辣饮食。

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方