2019年01月26日
第1次提问
您好大夫! 我有外痔(内痔不清楚,外痔好些年了,以前没用过任何药),也有便秘,前几天痔疮太疼就用了马应龙痔疮膏,到现在有三天时间,不怎么疼了。然后,从昨天开始老想大便,有时候能拉点,黄色短扁条状或软絮状的,擦的时候有点血;有时候拉不出来,感觉有什么东西堵着肛门,使劲也出不来。早上分两次能多拉点。蹲完后感觉屁眼周围有些肉外翻,过一会它自己就进去了(除过那个痔疮),屁股涨涨的,有下坠感,想大便,感觉屁股里有一团东西拧着,屁股涨的疼,走路时间长了更难受,感觉连着大腿根部、屁股蛋子都疼,下坠感更强烈,蹲过后会舒服点,过会又有便意。 前阵子胃疼烧心,吃过两周的耐信跟达喜。吃完过了几天就这样了。最近饮食比较清淡,喝过两次酒,抽烟。 想请问大夫我这个该咋弄?

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2019年01月26日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,肛缘存在有痔疮,挺严重的,图片上肛缘下面红色的是内痔,肛缘其他肿起的是静脉曲张性外痔,局部静脉充血引起的。
外痔肿起,所以会引起肛门坠胀,便意感明显,老想拉大便等你目前现在的不适症状。
内痔脱出露在肛门外面,所以擦的时候带鲜血。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。
大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。

结合您的情况,症状比较严重,有明显的手术指征,建议手术治疗。如果暂时没时间手术的话,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。肛缘按摩,将脱出物塞入肛门里面,缓解肿胀和疼痛等。

3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。

建议手术治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2019年01月26日
第2次提问
谢谢大夫。那我就是内痔加外痔,没其他的比如肛脱等病症?我年前确实没时间做手术,想着年后抽时间去吧。这个药需吃多久呢?我有慢性胃炎,这个药不碍事吧?我这小地方,如果买不到有没其他推荐的内服药?
2019年01月26日
谢永俊医生
没有脱肛症状,脱肛是指直肠脱垂。你这是痔疮脱出。
如果没有明显的出血,就不用吃药,等有时间了手术治疗。迈之灵对胃有刺激,有胃炎,最好不要吃了。更不建议长期吃

如果没有迈之灵,也可以服用地奥司明片,消脱止等药物。

祝好!


2019年01月26日
第3次提问
谢谢大夫。目前就便后擦的时候有点血,那我只涂痔疮膏可以缓解这个症状吗?还是再配合吃点地奥司明片呢?有慢性胃炎就不吃迈芝灵了。因为这个走路时间长了感觉便意太明显,而且屁股涨疼。
2019年01月26日
谢永俊医生
出血不多,用点痔疮膏就可以了。可以不用吃药,另外,注意饮食和排便,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便软化通畅。会逐渐好转的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?