2019年01月26日
第1次提问
我家宝宝六个月大,从三个月开始出现腹泻的情况,当时询问当地的医生,说不需要治疗,过一段时间就好了。然而一直到现在,腹泻都没有痊愈,情况时而好转时而反复,现在甚至一天近十次。尿尿的时候都会带出来。大便水样状,有泡沫。无特殊臭味。妈妈吃少量的水果或者凉的东西都会导致他腹泻加重。纯母乳喂养的,最近填了点米粉,但是腹泻的情况一直都是存在。请问医生这样的情况是什么原因导致的呢?应当怎么治疗呢?
2019年01月26日
杜志云医生
您好,很高兴为您答疑。孩子的情况我已详细了解。

孩子出现腹泻,持续时间比较长,往往提示消化不良,胃肠功能紊乱。家长可以做如下调整:
1,给孩子口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜,大便次数多,大便中水分比较多,加入蒙脱石散,收敛止泻,保护肠道黏膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。如果上述调整好转不明显,暂阶段可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间,待胃肠功能正常稳定之后改成正常喂养。
孩子出现一吃就拉,而且大便次数增多的情况,往往出现了继发性乳糖不耐受。如果实在不能够更换为腹泻奶粉喂养,那么可以在孩子每次母乳之前给孩子都加上乳糖酶。治疗乳糖不耐受。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,蔬菜水果肉蛋类食物暂时先不吃。
6:母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,例如牛奶中的乳糖含量比较高。尽量的少吃。
7:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年01月26日
第2次提问
我们一直是纯母乳喂养,孩子腹泻期间精神状态好。屁屁眼拉稀拉的发红,有点破皮。有处理办法么,孩子晚上睡觉期间也喝奶,但是晚上一般不拉。
杜志云医生
宝宝年龄较小皮肤娇嫩所以会容易出现肛周破损。红肿或者皮疹。
1:宝宝每次大便完后用清水洗干净,不要使用湿纸巾擦,然后晾干,否则大便中的物质容易刺激皮肤。

2:尽量不用尿不湿,用棉质的透气的棉布做尿布。

3:宝宝臀部如有破损的部位,可以喷金因肽促进局部皮肤的愈合,肛门周围没有破损的部位可以用氧化锌软膏或者红霉素软膏做皮肤护理。

4:宝宝的肛门多尽量的暴露在空气当中。

在上述几种方法当中一定要注意让孩子肛门清洁,充分暴露,可以使用电吹风给孩子吹,加速皮肤表面血液循环,促进愈合。

关于大便的调整,可以按照上述的护理方式处理治疗。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?