2019年01月26日
第1次提问
今年49岁,男。近期间隔个把月觉得心脏部位突然有针剌痛一下的感觉,亳无征兆就来一下刺痛随后就消失,去医院检查心电图诊断为窦性心律.短P一R间期,请问医生原因?情况是否严垂?
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢信任。
究竟是否心脏有问题,我来对你进行一些提问
加以鉴别:
1.刺痛的感觉持续多长时间?
2.身高体重是多少?
3.平时快步行走慢跑或者爬楼梯到3层会出现胸痛症状吗?
4.有高血压,糖尿病或者高血脂吗?
5.平时抽烟情况如何?
6.家里父母老人有心脏方面的病史吗
7.具体的心电图能不能拍张照片发上来我看一下。
2019年01月26日
第2次提问
|刺痺感觉最多2至3秒。身高168Cm,体重77公斤。平时走路不会出现胸痛,只是坐着或睡着突然出现刺痛。血脂偏高无高血压及糖尿病,平时不抽烟,父母无心脏病史。
2019年01月26日
王飞宇医生
你好,回复收到。
如果休息的时候有疼痛感觉时间只有两三秒钟,运动的时候反而没有症状的话,暂时不考虑冠心病等引起的胸痛。
冠心病心绞痛,一般疼痛症状与运动之间关系比较明确,也就是运动的时候会出现疼痛,停下来休息会缓解,并且一般时间要持续2~3分钟。
另外你只有高血脂症状,年龄也不高,体重应该说还可以,因此从危险因素来看,冠心病的可能性也是比较小的。
所以从上述两个角度合起来判断的话,暂时不考虑心绞痛。
偶尔的刺痛,有的时候不一定是心脏问题,可能与肌肉肋间神经等都有关联。
心电图的短pr需要看到心电图才能作出判断,一般单纯的pr间期短是没有临床意义的。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问的话,欢迎继续提出来,我会尽量帮你解答的。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: