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2019年01月26日
大夫，因为昨天咨询的之前我就带上了24小时，今天来医院还，，然后大夫给了这个结果，，您看看如何，，我自己觉得这是我做了好几次24小时心电图以来最严重的一次，，怎么这么多不正常的项目，，，
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2019年01月26日
您好，感谢您的再次信任*^_^*
您的动态心电图问题不大，可以说基本上就是正常结果。
正常人的心脏的每一次跳动都是由一个叫“窦房结“的最高司令部来指挥的，也就是说窦房结的跳动的节律、频率控制了整个心脏的节律、频率，所以正常人的心电图做出来的结果都叫“窦性心律“，窦性心律是正常心律，如果不是窦性心律那反而是不正常的。
但是心脏里会有一些“不安分的分子“，偶尔想“造反“，会“提前“跳动一下，如果这个坏分子位于心房就叫房性早搏，如果位于心室就叫室性早搏。偶尔有几个早搏是非常非常正常的，我都有，一般与疲劳、紧张、休息不好、喝酒喝咖啡喝茶等有关，像您24小时只有一个房性早搏，完全可以认为是正常现象。
心电图的波形分别由P波、QRS波、ST段和T波等构成，T波反应的是心室除极过程的电活动，它的异常可以反应有心肌缺血，也可以反应电解质紊乱（比如高血钾低血钾等），还可能是高血压、心肌病的继发性改变，另外，随着年龄逐渐增大，T波有逐渐降低的趋势，原因暂不明。这种随年龄增大T波降低的趋势在中老年人，尤其是女性，特别多见，但绝大多数人查出来都没有什么问题。
对于一个个体而言，判断T波异常是否有意义，最重要的是看有没有相应缺血症状，也就是说是不是有活动以后的胸闷胸痛气短，如果以上这些都没有，可以认为这个T波异常是正常变化。
您以前的几次问诊已经明确您肯定不是心脏病，没有心脏本身的问题，放心吧。
生活中没有特别需要注意的，继续保持健康的生活方式即可，比如戒烟戒酒适当运动控制体重规律作息心情舒畅，少打电子游戏。
您的动态心电图问题不大，可以说基本上就是正常结果。
正常人的心脏的每一次跳动都是由一个叫“窦房结“的最高司令部来指挥的，也就是说窦房结的跳动的节律、频率控制了整个心脏的节律、频率，所以正常人的心电图做出来的结果都叫“窦性心律“，窦性心律是正常心律，如果不是窦性心律那反而是不正常的。
但是心脏里会有一些“不安分的分子“，偶尔想“造反“，会“提前“跳动一下，如果这个坏分子位于心房就叫房性早搏，如果位于心室就叫室性早搏。偶尔有几个早搏是非常非常正常的，我都有，一般与疲劳、紧张、休息不好、喝酒喝咖啡喝茶等有关，像您24小时只有一个房性早搏，完全可以认为是正常现象。
心电图的波形分别由P波、QRS波、ST段和T波等构成，T波反应的是心室除极过程的电活动，它的异常可以反应有心肌缺血，也可以反应电解质紊乱（比如高血钾低血钾等），还可能是高血压、心肌病的继发性改变，另外，随着年龄逐渐增大，T波有逐渐降低的趋势，原因暂不明。这种随年龄增大T波降低的趋势在中老年人，尤其是女性，特别多见，但绝大多数人查出来都没有什么问题。
对于一个个体而言，判断T波异常是否有意义，最重要的是看有没有相应缺血症状，也就是说是不是有活动以后的胸闷胸痛气短，如果以上这些都没有，可以认为这个T波异常是正常变化。
您以前的几次问诊已经明确您肯定不是心脏病，没有心脏本身的问题，放心吧。
生活中没有特别需要注意的，继续保持健康的生活方式即可，比如戒烟戒酒适当运动控制体重规律作息心情舒畅，少打电子游戏。
2019年01月26日
心情极度焦虑抑郁的时候心电图ST波从专业角度讲会捕捉到吗
不一定有很强的相关性，可能有也可能没有。您抓紧时间去看心理科吧，我觉得您的焦虑很严重啊
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
