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从介绍病史来看，考虑慢性胰腺炎 膈疝。

不知道妈妈是有症状不适去医院还是体检发现问题的？估计是不是有一定程度腹部不适表现？有无呕吐，呼吸困难，紫绀？妈妈是否比较肥胖？有无肿瘤家族史？

（二）理解您的情况和心情，现在医学上对胰腺炎尤其慢性胰腺炎的治疗仍然比较棘手。
慢性胰腺炎多数患者伴有腹部疼痛，发生率高达80%~90%，主要表现为上腹痛或背部痛，餐后疼痛加重，且发作频繁。这也是您目前比较突出的表现。
迄今，慢性胰腺炎疼痛治疗仍具有挑战性。需要指出的是，往往疾病治疗都是因人而异的，每个人的病情、并发症都是不一样的，慢性性胰腺炎的治疗同样如此。不知道妈妈的慢性胰腺炎诊断的主要病因可能是什么？
首先需要尽量查找慢性胰腺炎可能的明确病因，比如饮酒过多，高钙血症，自身免疫引起等，据此去除相应的病因，一定程度上延缓疾病的进展；然后对因治疗；比如胰腺结石或者狭窄需要内镜治疗，自身免疫性胰腺炎可能需要糖皮质激素。

再给您介绍一下慢性胰腺炎的一般治疗，主要还是饮食调整、药物保守、内镜治疗、手术治疗等。
一般而言，生活中需要戒烟戒酒，注意饮食，避免高脂肪的饮食，平时也要少食多餐。每天吃4～6顿，每餐的食量减少。可以考虑服用胰酶制剂如得每通，对一定程度的腹痛、腹胀以及消化不良等症状会有一定的缓解作用（妈妈目前情况估计主要按这些方面调整即可）。
对于有疼痛频繁较明显发作时，可以考虑根据情况服用止痛药物。
临床上对于那些有严重营养不良者，可能还需要进行肠内或肠外营养支持治疗；评估胰腺内外分泌功能的情况，根据病情需要给予胰酶或者控制血糖。

在慢性胰腺炎疼痛的治疗中，内镜干预的安全性好，虽然其疗效较手术稍差一些，但是可以达到中等水平的有效性，实际应用中应该根据更好的预后指标来做出治疗选择。
另外，值得一提的是，慢性胰腺炎患者的手术治疗时机及适应证是目前的临床挑战。难治性疼痛是最常见的就诊原因，然而疼痛的自然史和疼痛模式变化多样，不可预测。尽管手术时机和适应证尚未达成共识，但大多数医生认为‘严重和残疾’可以作为手术的适应证。

（二）膈疝是内疝的一种，是指腹腔室间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。
膈疝分类不一，一般按有无创伤史把膈疝分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。
非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。其中以食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝多发生于40岁以上，女性（尤其是肥胖的经产妇)更多于男性。 食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。

形成食管裂孔疝的病因尚有争议，少数发病于幼年的患者有先天性发育障碍的因素，但近年来多认为后天性因素是主要的，与肥胖及慢性腹内压力升高有关。

膈疝的主要症状有腹痛，呕吐，呼吸困难，紫绀。临床上膈疝患者症状轻重不一，其临床表现与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄以及肺发育不良的严重程度有关。主要表现为两类症状和体征：①由于腹内脏器脱出引起的腹内脏器的机能障碍所致；②胸腔脏器受压引起的改变, 如脱出胸内脏器较少, 可不引起严重的压迫症状。

治疗方面，一般无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。
大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以再考虑手术治疗。
外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术。手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术。

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