2019年01月26日
第1次提问
医生你好,我奶奶今年86岁 有点脑梗 现在是经常头晕 晕的时候眼前发黑 吃一段时间血塞通眩晕 两到三个月后病情好转 前段时间停药后 又晕了 三到五分钟即可缓解 请问现在应该吃什么药呢 还是继续吃血塞通吗 对了现在可以吃三七粉和丹参吗 谢谢

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何荣新医生
您好,感谢您的信任,我正在分析病情,请耐心等待一会儿,先不要着急追问(无需回复)
何荣新医生
你好,这个年纪的头晕情况,常见于脑动脉供血不足导致的,其中后循环缺血最常见,多数是因为脑动脉、颈动脉或中小动脉粥样硬化导致的,脑血管壁硬化导致血液不流畅,脑供血不足,有眼前发黑的情况也证实了这一点。
这种情况最好是到实用内科做一个脑血管检查,看一看,看一下脑血管狭窄到什么程度,可以选择cta或者mra。到时候可以把结果拍照发给我帮你看一下。
脑组织对缺氧比较敏感,会出现头晕不适,甚至有头部昏沉感,与血压高也有关系,您说的头晕情况,常用的止晕药品,敏使朗和西比灵,目前效果不错的。
另外如果有血压高,要选择合适的降压药,稳定控制血压。
另外休息不好,睡眠障碍,也会导致小血管痉挛,脑供血不足,这类休息好睡眠充足可以有效的缓解
谢谢您的提问,希望可以帮到您,如有疑问请继续补充,若您对我的回答满意,请对我得回答做出评价,谢谢您
2019年01月26日
第2次提问
好的 谢谢老师 这个血管造影应该都是有创的吧 之前倒是拍了不少MRI和ct 老年人血压倒不高130/80 血糖也不高 体重才80斤 查的血除了同型半胱氨酸高点之外 其他都无异常 十三年前 摔过一次头 然后可能是冲血肿没有冲开 才住了七天就出院了 然后出院之后说话还有点不利索,舌头不打弯😂😂😂 后来慢慢的锻炼又好了 她现在吃眩晕停 是不是晕的不厉害就不用吃了,应该是和晕车药一样的吧 对了,老师,外边药店有卖那种三七粉的 说是活血化瘀的 可以吃吗 一天大约几克呢 老年人吃多了会不会出血啊 如果病情继续进展的话会不会导致偏瘫什么之类的 而且老年人不太喜欢吃药 是不是冲血管的话治疗效果会更好啊 问题有点多 麻烦老师了
2019年01月26日
何荣新医生
这个脑血管检查是无创检查,有创检查是脑血管造影。
同型半胱氨酸比较高,可以服用叶酸片,早中晚各一片。
长期服用中药有的时候会引起伤肝伤肾,不建议长期使用。
按照脑血管的预防,需要长期使用阿司匹林和降脂药阿托伐他汀钙。
眩晕停不是晕车药的,不头晕的时候可以不吃。

平时饮食上需要注意一些,不要过于容易,过于咸。
2019年01月26日
第3次提问
好的老师 老年人年龄太大了 长期服用阿司匹林会不会引起出血 剂量是多少呢 前几天又做了个心电图 心率有点慢了 60多次 是不是心供血不足的前驱表现啊 谢谢您
2019年01月27日
何荣新医生
阿司匹林要用100毫克,很少会有胃出血的。
心率慢,只要没有st改变,一般就不会有心脏缺血。

TA的问答

医生您好,我的岳父上周出现口吃的情况,当时因拔牙不能做ct所以未进行检查,昨日我岳父开车发现自己开车开起来有点歪,便到医院做了MRI,查出有轻微脑梗,因县城医院水平不高,也不太见的到医生,基本病情和后续治疗方案也不知,便想咨询一下何医生我岳父的情况,轻微脑梗是否能够治愈,保守治疗还是手术,是否要转院去三甲医院,谢谢!医生你好,我从5月份起,脖子就很痛,落枕🉐感觉一直不能好,后面的肌肉牵扯酸痛,并且睡醒手指会麻木时有时无,然后最重要最影响的就是头晕,不是天旋地转那种,容易头昏。只要走路活动感觉昏昏沉沉的,好像脑子一晃一晃仿佛要跌倒的感觉,一阵阵的。坐着躺着好像又挺好的。除了头部,身体老是有肌肉颤动,心跳心慌都有出现,但是这些不怎么影响。主要还是昏沉不稳的感觉闹心。我吃了好多药,甲钴胺b1,乌灵胶囊敏使朗和西比灵效果不佳,还有中药等,很无奈很烦恼。今年5-7月份都做过一些检查给你看看(去年因为头晕恍惚感曾经做过头颅ct,未见明显异常,医生说植物神经紊乱,后面头晕消失了)没有三高,也没有贫血。肠胃不好但是缓解了,有甲状腺抗体偏高但是甲功和彩超都正常。 我觉得是不是颈椎曲度变直引起头昏不稳的感觉? 以前有经常低头的习惯,也有熬夜的习惯。 何医师,上次去你们医院检查了,没去给医师看结果,帮我看一下这个腔梗严重吗,最近脑鸣越来越严重了,睡眠特别不好,多梦,血脂有时候高一点,血压血糖正常,34岁未生未育,这个腔梗是不是需要长期服药了,还能要小孩吗?您好,医生之前也是咨询过您,我父亲是脑梗病人,目前也是老样子没变化,就是最近两天早上眼睛水肿,到下午慢慢就消下去了!没有其他的症状,也不疼!这种情况我们想问下,大概什么原因,去医院看的话挂什么科好我有失眠状态,脑神经病