2019年01月26日
第1次提问
医生您好,我今年36岁,20年前查出有乙肝一直肝功能都正常,彩超也正常,这是今天我查出来的乙肝两对半定性与定量,你能帮我看看报告吗?并提出建议吗?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月26日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:乙型病毒性肝炎 小三阳
目前,肝功能正常,建议进一步查下乙肝病毒DNA复制水平。如果,发现乙肝病毒有复制,建议抗病毒治疗(恩替卡韦,一片每次,一日一次)。抗病毒治疗的目的是控制乙肝病毒的复制,从而减少其对肝细胞的破坏,延缓肝纤维化甚至肝硬化的过程。恩替卡韦的药物副作用为乏力、胃肠道不适等,但发生率较低,大部分人即便是有不适也较轻微,且抗病毒治疗带来的好处大于其弊处。建议以后每年复查血常规、肝功能、乙肝三系及病毒复制、肿瘤标志物、肝胆脾胰B超等检查,以对乙肝病毒复制水平及肝脏进行动态监测。
此外,乙肝病毒的主要的传播途径有3条:母婴传播,血液传播和性传播。其中,母婴传播是最重要的传播途径,我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致。血液传播包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材或输血时的传播。另外,乙肝病毒可以通过性接触传染的。但乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似等行为。因此,日常生活接触不会传染乙肝。
饮食上忌烟酒,适当体育锻炼,避免熬夜劳累。
希望我的回答对你有一定帮助。
2019年01月26日
第2次提问
我目前甲胎蛋白正常,如果DNA病毒复制正常的话,就可以不用抗病毒治疗吧
周东锴医生
是的,如果乙肝病毒没有复制,就不需要抗病毒治疗。以后每年复查就行。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察