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看过病史照片,皮疹在身体屈侧,婴儿期发病,伴有皮肤干燥,考虑存在特应性皮炎,也叫遗传
过敏性湿疹。与普通湿疹比较,更容易反复。可以简单理解为小朋友是过敏体质,针对您的问题帮您做一些解答:
具体痊愈时间不能预测,但是通过积极治疗,可以将病情控制在较好的状态。研究数据表明,儿童期发病的,约一半患者成年后还会持续有特应性皮炎,也就是说有半数是可以逐渐好转的,您也不要太担心。
长期外涂糖皮质激素,主要的副作用包括皮肤萎缩、血管扩张等等,如果用大面积用强效的,可能会出现影响全身激素的副作用,但这个非常少见。目前您用的氟轻松不太适合,地奈德乳膏是可以的,安全性相对高一些。
如果特别瘙痒,引起搔抓,建议口服抗组胺药,比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。只要是药物,都会有副作用,区别是发生概率的大小和严重程度。相对来说,抗组胺药还是比较安全的药。如果小朋友不抓,皮疹不多,是可以不必吃药的。
治疗上的建议:坚持外涂润肤剂,可选择丝塔夫、玉泽、纽强、艾维诺等护肤品。局部患处外涂中效以下激素药膏。比如,严重涂丁酸氢化可的松乳膏,不太严重涂地奈德乳膏,每日两次。也可以涂非激素的爱宁达或者0.03%他克莫司软膏。一般方法,先与激素交替使用,然后逐渐撤掉激素。在皮疹明显好转后,无论用什么药膏,维持治疗期间,建议每周使用两次,可以选择周末涂药,以避免复发。如果长期患病,建议每月复诊一次,以便在医生指导下用药。
护理方面:正常洗澡、涂润肤剂,冬季避免洗澡次数过多。避免接触过热的洗澡水洗脸水,不同季节,建议38到42度水温,也要避免着凉。沐浴后及时外涂润肤剂保湿。贴身穿纯棉衣物,避免标签、金属摩擦刺激。
特应性皮炎患者的确较难护理,非常理解您的心情,小朋友一直瘙痒也非常不舒服,家长要积极治疗、正面对待,乐观、心情良好对疾病恢复也是有帮助的。
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