2019年11月17日
第1次提问
症状描述:宝宝22天左右开始长,现在1个月7天,长的越来越多,也不见消退,且有连成一片的趋势。眉毛处有少量黄色分泌物附着。今天摸的时候表面有点粗糙。两只耳朵及耳后长满一粒粒的,经常被压的耳朵一侧长的较多。目前涂百多邦1天。未见明显好转。 患病时长:2周多 医院检查:有说是湿疹,有说是新生儿痤疮,开了百多邦。 用药情况:百多邦1天2次,涂了1天。

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2019年11月17日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从照片来看孩子面部大量散在皮疹,这个年龄需要鉴别的就是痤疮和湿疹。机制上新生儿痤疮主要是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,一般两三个月左右,激素水平减弱,就会自动消失。而湿疹原因包括过敏,以及存在皮肤屏障功能受损,经皮肤水分流失过多也就是保湿不足导致的。
(2)婴儿痤疮和湿疹有几个重要的区别:首先外观上是痤疮上面到最后会冒出小白点(脓头)来,湿疹是从头到尾都没有白头的;其次婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。最后,痤疮的话除非继发感染,多无特殊不适,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。但是要强调一点就是很多时候痤疮造成面不皮肤屏障功能损伤,就会继发湿疹。就像孩子目前这样。
(3)治疗方面痤疮一般不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁即可,避免刺激性外用药物,如果合并有感染可以使用抗生素软膏治疗,比如百多邦或者红霉素等。
(4)而湿疹的治疗重在护理,保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,皮肤保湿每日至少三次使用刺激性小的保湿霜,浴后使用效果更好。避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。衣物纯棉宽松,避免搔抓。
(5)针对孩子目前情况我建议是在清洁和保湿的基础上抗过敏治疗,推荐丹皮酚软膏具有消炎抗过敏的作用,不含激素也不会加重痤疮导致进一步感染。
(6)您也不用太担心,婴儿因为激素水平问题,以及皮肤没有发育完善,受损容易受到物理化学或过敏原的影响,随着孩子体内激素的代谢以及做好护理会慢慢好转的。

TA的问答

症状及患病时长:肛周脓肿四个月大的时候有过一次,没有用药自己好了,现在一岁五个月复发,这次复发到现在有一个月了 就医及用药情况:这次复发开始用了鱼石脂和莫匹罗星,化脓了,把脓挤了之后就只用了莫匹罗星,复方黄柏液洗剂 需要解答的问题:现在包包那长了个东西,不知道是什么,这是最近三四天长出来的,我还是想保守治疗,不太想手术,有没有什么好的建议 症状及患病时长:男孩5岁,鸡鸡里边痒,屁股里边痒,痒的时候吸小肚子,尿尿次数增多,尿液黄 ,一直想尿尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一周,创口愈合情况不好 就医及用药情况: 擦拭碘伏 需要解答的问题:后期需要如何做,需要清创除脓吗?症状及患病时长: 宝宝1岁7个月10天,相比同龄小孩腿弯曲较为厉害(托儿所教师反馈)。 一岁半前宝宝以奶粉和米粉为主,大概一天3顿都是奶粉和米粉,辅食添加较少。因为冬天室内活动为主,房间阴面,光照不足。 最近一个月送到托儿所,开始以辅食为主。增加了室外活动。 就医及用药情况: 尚未就医。钙一直有补充,维生素d没吃过。 需要解答的问题:丁香医生百科说2岁前的宝宝腿弯是正常的,但是我们的是不是弯曲的过于厉害?是否需要补充一些特定营养或药品? 接下来我们是否需要去医院?日常生活有哪些注意事项? 辛苦医生解答,万分感谢!2岁半小孩在打完百草枯的草地上玩(打完药有20小时左右了) 小孩手无伤口,直接用手拔草玩了,请问是否会中毒?现在无任何不适,是否需要做血液检查?