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(1)从照片来看孩子面部大量散在皮疹,这个年龄需要鉴别的就是痤疮和湿疹。机制上新生儿痤疮主要是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,一般两三个月左右,激素水平减弱,就会自动消失。而湿疹原因包括过敏,以及存在皮肤屏障功能受损,经皮肤水分流失过多也就是保湿不足导致的。
(2)婴儿痤疮和湿疹有几个重要的区别:首先外观上是痤疮上面到最后会冒出小白点(脓头)来,湿疹是从头到尾都没有白头的;其次婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。最后,痤疮的话除非继发感染,多无特殊不适,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。但是要强调一点就是很多时候痤疮造成面不皮肤屏障功能损伤,就会继发湿疹。就像孩子目前这样。
(3)治疗方面痤疮一般不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁即可,避免刺激性外用药物,如果合并有感染可以使用抗生素软膏治疗,比如百多邦或者红霉素等。
(4)而湿疹的治疗重在护理,保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,皮肤保湿每日至少三次使用刺激性小的保湿霜,浴后使用效果更好。避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。衣物纯棉宽松,避免搔抓。
(5)针对孩子目前情况我建议是在清洁和保湿的基础上抗过敏治疗,推荐丹皮酚软膏具有消炎抗过敏的作用,不含激素也不会加重痤疮导致进一步感染。
(6)您也不用太担心,婴儿因为激素水平问题,以及皮肤没有发育完善,受损容易受到物理化学或过敏原的影响,随着孩子体内激素的代谢以及做好护理会慢慢好转的。