2019年01月26日
第1次提问
医生你好,我孩子6个半月,21号发高烧到23号退烧了之后开始咳嗽流清鼻子之前去医院检查不是流感病毒,家里买的复方福尔可定口服液,和世福素头孢克肟颗粒,还有小儿豉翘清热颗粒,这三种药能喂吗?今天早上喂了头孢和小儿豉翘清热颗粒,还需要去医院打点滴吗?

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2019年01月26日
刘宁医生
您好,感谢信任

1.目前考虑孩子是上呼吸道感染,从血化验看以病毒感染为主,混合有细菌感染。现在的咳嗽、流涕都是上呼吸道感染的后续表现,临床上经常有这样的孩子,高烧时没有任何症状,烧退了出现流涕、咳嗽的情况,一般来说咳嗽、流涕不用特殊处理慢慢会自行缓解的,就是多喝水,如果流涕明显可以予生理海盐水喷鼻缓解,如果咳嗽越来越严重或超过1-2周不缓解就要考虑是否由于感冒引起的气道高反应、或孩子是否存在过敏的情况,可以予雾化治疗,并到医院就诊听诊气管、肺的情况再决定下一步治疗。

2.孩子还在已经退烧了,抗生素(头孢)不需要吃,本身孩子的细菌感染也不是很重(C反应蛋白才高一点点);复方福尔可定不适合小年龄的孩子用,所以您也不要给孩子喂;豉翘是清热解毒的,止咳的作用并不大,而且口感不好一般孩子都不配合,有时吃过后还会出现腹泻的情况,所以意义也不大。您现在就是给孩子多喝水,观察咳嗽变化。更不需要输液。

3.其他护理也很重要,千万不要再接触感冒发烧的人,否则容易交互感染加重病情,如果家里有感冒的人一定要隔离,实在无法隔离的话大人一定要戴口罩,勤洗手,室内适当通风,避免到人群密集的地方去,饮食清淡,如果还没有添加辅食,近期也不要添加了,如果已经添加了辅食,近期就选些清淡的(如米粉)鱼虾肉之类的尽量少吃或不吃。

4.另外孩子稍微有点贫血(血红蛋白稍低),待这次病彻底好之后,饮食上多吃些肝泥、瘦肉、鱼泥一类的食物,有机会可以复查一下血常规,如果始终有贫血就建议药物治疗了,否则孩子也会抵抗力下降爱得病。
2019年01月26日
第2次提问
现在不需要喂什么药了吗?会自己好吗?今天早上喂了头孢克肟颗粒和小儿豉翘清热颗粒不要紧吧!下次就不喂了,现在孩子大便是绿色稀便喂思密达可以吗?心情十分着急,家里妈妈也感冒咳嗽,儿子也感冒咳嗽没法隔离怎么办?妈妈和儿子都在打点滴
2019年01月26日
刘宁医生
1.自己不需要喂什么药,就是多喝水(白开水就可以),观察咳嗽,如果1-2周还没有缓解或越来越严重可以做雾化(普米克、博利康尼)并到医院请医生听诊气管和肺的情况

2.今天已经喂了药就喂了吧,后面就不要喂了。如果大便次数比平时不多只是稀,可以不予处理,次数增多再吃思密达,如果总是很稀可以喝些益生菌类的药如布拉氏酵母菌。

3.如果实在无法隔离的话,那妈妈和儿子一定要戴口罩,否则小孩子很容易被交互感染。勤洗手,室内适当通风。母乳能暂时不喂最好,如果必须要喂,那母亲必须戴口罩给孩子喂奶。孩子睡觉时由家里没有感冒的人陪护,不要让妈妈再陪护了。
2019年01月27日
第3次提问
医生你好,你说孩子有点贫血那医生给个建议买什么样的补血药喂孩子呢?谢谢医生
2019年01月27日
刘宁医生
您好,不客气

1.前面已经提到,暂时可以从辅食上注意一下,待孩子这次病好彻底后,多吃肝泥、瘦肉泥、鱼泥一类食物有助于血色素的增加。

2.纠正贫血的药物很多,原则就是补充元素铁。一般正规医院开的铁剂都是可以的。您掌握的原则就是每天给孩子口服元素铁的量是每公斤体重是4-6mg,分三次,也就是每次元素铁的量每公斤体重不超过1.5-2mg,两餐之间口服利于吸收。如果有胃肠道反应的话,可以先小剂量开始渐加到正常量。不能与牛奶同服,影响吸收。

3.一般治疗3-4周血红蛋白恢复正常,建议您1个月时复查血。如果恢复正常后再继续服用6-8周,以增加铁储备,停药过早会有反复的。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。