医生您好！我10天前，右下侧最里面的那个牙，吃东西时突然痛了一下，这颗牙十年前因为蛀牙补过。8天前上午，我抽空去看了牙科，医生说补牙的地方看上去裂了，等有空时候重新补下。当天下午，喉咙开始发痛，下巴淋巴有些肿痛去看了一般门诊，医生开了润喉的，我也没有在意，但是后来就开始口腔溃疡肿痛，两天前那颗病牙开始咬合痛，一点点东西咬合碰到就很痛。昨天去看了内科，医生验血，中粒细胞略微高（80多），白细胞还可以，医生开了阿莫西林和奥硝锉。昨天正好也顺便看了一个之前中医大夫，他开了汤药，配方我发给您也看看。昨晚开始吃药，但今天一天没有任何改善，晚间还是病牙咬合就痛，而且开始触碰痛。想问问看您，阿莫西林和奥硝锉，我继续吃么？西药和中汤药，可以一起吃吗？一般多久可以有效果？一般这样用药，多久可以止痛？后续您建议需要怎样治疗？谢谢啦！|口腔科|丁香医生

2019年01月25日

第1次提问

医生您好！我10天前，右下侧最里面的那个牙，吃东西时突然痛了一下，这颗牙十年前因为蛀牙补过。8天前上午，我抽空去看了牙科，医生说补牙的地方看上去裂了，等有空时候重新补下。当天下午，喉咙开始发痛，下巴淋巴有些肿痛去看了一般门诊，医生开了润喉的，我也没有在意，但是后来就开始口腔溃疡肿痛，两天前那颗病牙开始咬合痛，一点点东西咬合碰到就很痛。昨天去看了内科，医生验血，中粒细胞略微高（80多），白细胞还可以，医生开了阿莫西林和奥硝锉。昨天正好也顺便看了一个之前中医大夫，他开了汤药，配方我发给您也看看。昨晚开始吃药，但今天一天没有任何改善，晚间还是病牙咬合就痛，而且开始触碰痛。想问问看您，阿莫西林和奥硝锉，我继续吃么？西药和中汤药，可以一起吃吗？一般多久可以有效果？一般这样用药，多久可以止痛？后续您建议需要怎样治疗？谢谢啦！

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2019年01月25日

郑晓辉医生

病史敬悉！请问你的年龄，该牙十年前是一次补好的吗？除了口腔溃疡，喉咙痛，有咳嗽，鼻塞症状吗？病牙目前如果不咬东西就不痛吗？其他全身有无什么慢性疾病？

第2次提问

我46岁，该牙十年前一次补好的。过去这周有反复的下巴淋巴肿痛，口腔溃疡一直没有好，有一点干咳鼻塞。病牙目前不咬东西不痛，咬合的时候非常敏感的痛。这周血压有些偏高，之前有每天服降压药控制很好，但这周偏高一些

2019年01月25日

郑晓辉医生

从你现在的症状来看，首先，你补过的牙确实是有破裂，具体程度待查，它是你出现咬合疼痛的原因。但是，你的其他口腔及咽喉部症状，淋巴肿痛，我倾向于是感冒引起的。口腔溃疡的发生，与你机体抵抗力近期下降有关。血压波动也与你感冒类症状有关。我建议你的牙齿问题找口腔内科医生就诊。其他症状可以继续口服阿莫西林，或者找呼吸内科医生就诊，看看是否需要加用感冒药。

郑晓辉医生

西药与中药没有必要同时服用。除了阿莫西林，奥硝唑可以再吃一天，但是牙的问题，单纯使用抗生素只有一定的帮助，可能还需要找口腔医生就诊，才能解决问题。

2019年01月25日

郑晓辉医生

牙的咬合疼痛，不是单纯的发炎引起的，与牙的破裂有直接的关系。所以，必须找口腔科医生就诊。

2019年01月25日

第3次提问

嗯嗯，但是十天前牙刚刚咬到东西的时候，牙没有咬合疼痛，只是感觉牙心碰到东西有些不舒服。这周基本上没有用病牙咀嚼。这两天才有明显咬合疼痛。这是因为之前牙破裂还没有那么快引起问题是么？

2019年01月25日

郑晓辉医生

牙齿刚刚咬破一点点的时候，类似玻璃有裂纹但是没有破碎时，你甚至可能不会有什么感觉，这是我们称之为牙隐裂的阶段。有的人只有吃饭咬到牙的某一个点时才会疼一下，这种症状可以持续几个月。你十天前可能处于该阶段，然后破坏变大，咬合痛就明显了，这时可能会伴随轻度感染。你的其他感冒类似症状，可能只是巧合，同时段出现。