2019年01月25日
第1次提问
哎顾医生,担心的终于来了,前又查一频闪,左侧萎缩出一个沟,右侧打不开了,神经问题吧这个

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2019年01月25日
顾韵医生
您好,感谢您的再次信任。

提问已经收到,上次到目前您的症状有加重吗?嘶哑明显吗?有没有减少说话?注意饮食了吗?近期有没有查胸部CT以及胃镜呢?饮食吞咽都正常吗?肌肉还有跳动感吗?神经内科有没有复查?
近期在用哪些药物呢?

补充完整后再次解答。
第2次提问
症状没有加重,比原来轻一些,声嘶不明显,没查胸部ct与胃镜,吞咽正常,肌电跳动有,但是有少,神内复查了,没有发现,喉,舌肌电图也做了,也没发现
2019年01月25日
顾韵医生
嗯嗯,好的。

情况已经知晓。我回看了您之前的问诊,这次频闪喉镜查出的是右侧声带外展轻度受限以及粘膜波轻度减弱,这个“轻度”是医生肉眼观察的,存在着主观性,也就是说如果换个医生看就觉得这个活动没有明显减弱了。我个人认为尽可能同一家医院的检查才有对比价值。我仔细看了您上次的喉镜检查,其实那时候声带沟就有一点点。结合您近期症状减轻,如果是近期出现的声带沟以及外展受限,那么您的症状只会加重,不会减轻,所以我考虑您的这些描述既往就存在,不是新出现的。如果去之前的医院复查,检查之前您不必把别家医院的检查和结果、建议说出来,否则会对检查的医生有干扰。

退一步说,及时是新出现的声带外展受限,那是建议进一步检查胸部CT和胃镜的,来明确外展受限的原因,如果检查都没有异常,可以口服弥可保改善症状。声带沟的问题,目前不建议手术,可以建议进行一些嗓音训练,您可以购买一些嗓音的科学训练和保健方面的书籍,里面有系统嗓音训练的方法和保养知识,对您有帮助,您可以参考一下。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝好。
2019年01月25日
第3次提问
顾医生,现在情况,你个人认为是喉炎造成的声带沟可能性大,还是神经问题造成可能性大,这个问题好难回答呀
2019年01月25日
顾韵医生
您好,声带沟是声带固有层发生改变,使附着于其下方的声韧带、声带肌,声带边缘畸形伴部分组织缺乏出现的所谓的“沟”,它的出现会增加声带边缘的僵硬度,从而产生一系列症状。可以是先天的或是后天感染所致。目前您喉镜也可以看到声带充血、表面血管扩张,所以喉炎引起的可能性或先天的可能性都有,跟神经没啥关系。不要害怕哦,我看了您上次的喉镜,就是这样的,没有什么进展。所以不要自己吓自己。

实在担心,可以查下胸部CT和胃镜,让自己放放心。

祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?