2019年01月25日
第1次提问
您好,医生,上次跟你说的我女儿五岁,老是吸鼻子,眨眼睛,您跟我说吃氯雷他定,我们差不多吃了五天左右的氯雷他定,前两天是氯雷他定每天睡前半粒,后三天都是这个图片氯雷他定糖浆睡前五毫升,每天早晚生理盐水洗鼻子+内舒拿喷鼻。但是差不多五天下来,她还是老样子,吸鼻子,眨眼睛

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2019年01月25日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

宝宝总体来治疗并不满意,宝宝的过敏性鼻炎控制不满意,建议进一步升级治疗方案。

1.加用左卡巴斯汀喷鼻剂,与内舒拿交替使用,

目前除了鼻腔冲洗,用药在,还是需要使用药物对症治疗,使用左卡巴斯汀喷鼻剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻剂(这个您已经有了),每天使用两次,每次爱赛平一个鼻孔一喷,糠酸莫米松鼻喷雾剂一个鼻孔一喷,另外还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。

2.现在氯雷他定糖浆,每天两次,每次5ml,建议口服2周。

加用口服孟鲁司特钠2周,每晚一次,每次一包,口服2周。

3.积极发现生活中到底什么在不停诱发宝宝过敏的过敏原,如果发现就有利于宝宝过敏性鼻炎的控制。

4.眼睛使用埃美汀滴眼液或者帕坦洛滴眼液,建议每天三次,每次两三滴,使用1周,可以有效的缓解眼部瘙痒。

祝好!
2019年01月25日
第2次提问
现在吃的氯雷他定换成开瑞坦会不会好点?
2019年01月25日
潘春晨医生
您好!

氯雷他定就是开瑞坦,开瑞坦就是氯雷他定,两个是一样的。

更换的话效果也是一样的,您可以让宝宝口服片剂也是一样的,没有区别。

祝好!
2019年01月25日
第3次提问
现在最头疼的就是找不到过敏源,之前抽过血查了也查不到,医生,如果不过敏的时候平时吃这图片上两种行不行,第一种抗过敏益生菌怕经常吃肠道有依赖,第二张钙铁锌,增加她的抵抗力吧,抵抗力好了过敏应该也会好点吧,但就是怕过敏体质能接受这种吗?我家的牛奶多吃点也不行,只能一天一袋,感觉虚不受补的感觉

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2019年01月25日
潘春晨医生
您好!

1.第一种抗过敏益生菌怕经常吃肠道有依赖,第二张钙铁锌。

您提到的两种是保健品而不是药品,有多少治疗作用有待商榷,益生菌与过敏的研究有在进行,确实有部分文献提到有一定的相关性,但是离临床应用还有一定阶段,在这里我们认为体育锻炼身体对宝宝的帮助大于所谓的益生菌。

补充微量元素的前提是缺才补,我建议给宝宝查一个微量元素检测,缺什么补什么,这类微量元素过犹不及,太多也会引起疾病。

2.我家的牛奶多吃点也不行,只能一天一袋,感觉虚不受补的感觉。

过敏性鼻炎,补不是关键,最为重要的还是细心发现过敏原更为重要,生活中细心发现过敏原更为重要。

祝好!


TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看