2019年11月16日
第1次提问
医生你好 我家宝宝5个月15天 纯母乳喂养 一直是躺着喂 但一直厌奶严重 将近有两个多月 但是白天精神状态很好 但是不喝奶 奶量最多一顿只有60ml 采用母乳瓶喂过 之前一直喝迷糊奶 持续了很久一段时间 最近只有夜间喝奶状况好 前几天 有过猛涨期三天 一直找奶喝 可见奶量还是好的 但是这两天突然又不喝了 大概有两个月左右 体重一直停留在14斤 另外宝宝经常有反胃后又吞咽下去的声音 10号注射了五联第三针 不知道是否有影响 另外宝宝脸上有很多口水疹 这几天夜里经常11点准时哭闹很厉害 如果是肠绞痛 这个月龄的宝宝还会有么 但喂完奶或者抱着又停止哭闹 不知道是什么原因
2019年11月16日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是5个月15天的婴儿纯母乳喂养,最近厌奶比较严重,只喝迷糊奶。6天前孩子注射过五联疫苗,这几天孩子出现有夜间哭闹明显的情况,但是喂奶或者抱着又能够停止哭闹。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于您孩子目前出现的奶量减少,只愿意吃迷糊奶,首先考虑生理性厌奶期可能。一般生理性厌奶期大多在4-5月龄开始出现。主要是宝宝机体的生长速度较前减缓下来,对营养物质的需求也有所下降,这样宝宝本能地对奶的需求量有所减少,另外宝宝对周围的事物的关注度明显增大,也会引起吃奶注意力降低,奶量减少。
这段时间要注意观察宝宝的反应和生长曲线的变化,父母可依生长曲线图,评估宝宝的生长情形,若没有偏离该有的成长曲线,大可顺其自然。
2.为尽早恢复正常饮食,生活上妈妈可以这么做:选择一个相对安静、固定的进食环境,使其专心喝奶,不要喂奶时对着孩子讲话,旁边也不要有人走来走去。宝宝每天进食次数宜安排5-6次,每次进餐时间为20分钟左右,每顿间隔3-4小时。千万不要强喂,容易加重厌奶情绪和时间。尽量做到夜间不喂哺。多陪伴孩子,白天增加宝宝的户外活动。 可以适当益生菌,比如培菲康调理肠胃,促进吸收。
另外孩子猛长期一般就几天。猛长期过后,孩子还会出现有厌奶,睡眠增多的情况。
3.孩子这几天晚上准点哭的很厉害,一个需要考虑可能是猛长期的表现,因为门展期的时候,孩子会有集中哭闹集中摄食的情况,而且因为吃进去的增多了,所以孩子容易出现有肠绞痛,但一般这种情况好转会比较快的。
另外从四个月左右出现更长的清醒时间,意味着在原来会睡觉的时间,可能就不困,原来能睡着的时候就睡不着,还有力气玩,或者虽然打了哈欠,但离睡着还不够。 会表现为,睡得比以前困难,哭闹增加,睡得比以前短。如果妈妈没有意识到作息已经发生变化,有时侯你为了让宝宝睡,会增加安抚力度,抱睡到抱着走睡到抱着走,到加大力道晃更长时间等,而这些正使得下一次的入睡更加抗拒,难度升级。
随着大脑和视力的发育, 对外界环境的关注度明显增加了,吸引他注意力的东西更多,如果户外活动的安排没有跟上,也比较容易出现抗拒睡眠的状况。 另一方面,白天接触到的信息量一下子增加,宝宝有可能一下子适应不了,日有所思夜有所梦,也会影响到夜间的睡眠。
4.可能有帮助的建议:提供合适的环境鼓励宝宝翻身、爬行等增加运动量。通过按摩手法,帮助宝宝放松肌肉和关节,帮助宝宝大运动发育。白天在增加抚触、触觉游戏、小情话等方式给予高质量亲子陪伴;睡前花更长时间安抚,使他情绪放松地入睡。还可以服用益生菌缓解腹部不适。
5.如果孩子的这种胃口减少持续时间比较久的,又明显出现有体重增长不好的,又存在有较明显的口水疹或者湿疹的,这种情况下你需要警惕肠道过敏。妈妈最近暂停牛奶以及奶制品,牛羊肉等摄入。观察孩子后面,胃口以及体重增长情况持续不好的,需要医院就诊,让医生帮助评估。
6.总的来说,孩子这么调整的过程可能需要一定时间,妈妈一定要耐心,如果发现生长发育情况更差了或者奶量加不上,建议医院检查心脏B超,甲状腺功能、过敏原等排除心脏、甲状腺、遗传代谢、过敏等异常情况。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。

2019年11月17日
第2次提问
医生 请问这个是不是鹅口疮

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月17日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个不是鹅口疮,是正常的牙龈,就是有点泛白的,没有太大问题。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。